Moller Liposat Pro Gebrauchsanweisung Seite 62

Gerätebezeichnung:
Seriennummer:
Weitere Instandhaltungsmaßnahmen
Bestehender Instandhaltungsvertrag
Art des Vertrages:
Vertragsnummer:
Laufzeit des Vertrages:
Durchge-
Maßnahme
führt am
durchgeführt durch
Vorgangs-
Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Medizinproduktebuch (§7 MP BetreibV)
 Liposat
®
Pro
 Liposat
®
Pro plus
Kosten:
Kündigungsfrist:
Leistungsumfang, Notizen:
Art (I, W, R)
Name Durchführender:
Name Durchführender:
Name Durchführender:
Name Durchführender:
I = Inspektion, Feststellung des Ist-Zustands
W = Wartung, Bewahrung des Soll-Zustands
R = Reparatur, Wiederherstellung des Soll- Zustands
Name und Anschrift der Firma:
Nummer des
Servicebe-
richts
Liposat
®
Liposat Pro plus
Bemerkungen / Maßnahmen
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®
Pro