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®
Liposat
Pro
®
Liposat
Pro plus
Gerätebezeichnung:
Seriennummer:
Sicherheitsrelevante Erstmesswerte nach IEC 62353
Schutzleiterwiderstand:
Geräteableitstrom, Ersatz:
Funktionsprüfung / Inbetriebnahme am Betriebsort
Am:
Datum
Sicherheitstechnische Kontrollen
Durchge-
führt am
STK
durchgeführt durch
Vorgangs-
Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Anschrift Firma / Institution:
Datum
Vorg.-Nr.
Seite 60 von 62
Medizinproduktebuch (§7 MP BetreibV)
Liposat
®
Pro
Liposat
®
Pro plus
µA
Name / Institut / Unterschrift
Nr. des
Prüfprotokolls
Name Durchführender:
Name Durchführender:
Name Durchführender:
Name Durchführender:
Name Durchführender:
Ergebnis
Keine sicher-
Keine
heitserhebli-
Mängel
chen Mängel
Wartung/ In-
Nächste
standset-
Kontrolle
zung erfor-
MM/JJ
derlich
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