Modell und Ausführung :__________________________________
Farbe :
Fahrgestellnummer :
Motornummer :
Getriebenummer :
Datum der ersten Inbetriebnahme : ___________________________
Eigentümer des Fahrzeugs : _________________________________
Straße und Hausnummer:____________________________________
Postleitzahl : _______________________________________________
Wohnort :__________________________________________________
Telefon : __________________________________________________
Hiermit bestätige ich, ____________________________________, das Fahrzeug mit der oben stehenden
Fahrgestellnummer in einwandfreiem Zustand übernommen zu haben.
Unterschrift des Kunden:______________________________________________
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FAHRZEUGDATEN
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Stempel des Vertragshändlers: