i st ru Zioni per l' uso it
I M P I E G o a P P r o P r I aT o
GENUDYN ® CI STEPTHRU è un'ortesi a telaio per guidare e stabilizzare l'articolazione del ginocchio secondo il principio
della stabilizzazione a 4 punti con limitazione dell'estensione/flessione.
I N d I C a Z I o N I
• Lesioni del ginocchio con coinvolgimento dell'apparato legamentoso
• Dopo lesioni/ricostruzioni legamentose ACL (legamento crociato anteriore), PCL (legamento crociato posteriore) o
combinato (CI)
• Instabilità con i corrispondenti segni del cassetto
C o N T r o I N d I C a Z I o N I
• Alterazioni cutanee allergiche, infiammatorie o legate a lesioni (es. gonfiore, arrossamento) delle aree del corpo da
trattare.
• Circolazione alterata o gonfiore dei tessuti molli linfatici.
• Disturbi neurogeni del sistema sensoriale e trofismo cutaneo nella zona del corpo da rifornire (disturbi sensoriali con
e senza danni alla pelle).
E F F E T T I C o L L aT E r a L I
In caso di utilizzo appropriato e corretto, ad oggi non si sono osservati effetti collaterali generali, intolleranze a lungo
termine o reazioni allergiche.
P o P o L a Z I o N E d I Pa Z I E N T I Ta r G E T
Il gruppo target è costituito da tutti i pazienti, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni. L'istruzione e
l'assegnazione della taglia corretta viene effettuata da professionisti medici.
a P P L I C a Z I o N E E U S o
• Apertura delle serrature a scatto: Rilasciare le quattro cinghie premendo il pulsante di blocco a scatto all'interno
dell'ortesi. Ripetere questa operazione per tutte e quattro le cinghie.
• Indossare l'ortesi: Sedersi sul bordo di una sedia e mettere l'ortesi sulla gamba con una flessione del ginocchio di
circa 30°. Il centro dell'articolazione dovrebbe essere all'altezza del bordo superiore della rotula 1.
• Mettere le cinghie: Tirare bene la cinghia 1 e assicurarsi che la cinghia non sia attorcigliata. Guida la cinghia intorno
alla parte inferiore della gamba. Chiuderlo inserendolo nella chiusura a scatto all'interno dell'ortesi. Un breve clic
conferma la corretta chiusura. Assicuratevi che la cinghia 1 passi sopra la pancia del polpaccio 2.
• Tensione delle cinghie: Si ottiene la tensione necessaria delle cinghie allentando l'estremità della cinghia alla chiu-
sura in velcro e poi si stringe la cinghia in modo che l'ortesi sia ben aderente. Quindi ripetere questi passaggi per le
cinghie 2 - 4. Si noti che quando si stringe la cinghia 2, il polsino si solleva di circa 1 cm sopra lo stinco. Questo è
normale e necessario per un buon adattamento dell'ortesi 3.
• Chiusura delle chiusure anteriori in velcro: Il cinturino anteriore del polpaccio e il cinturino della coscia devono
essere regolati solo dal protesista durante il primo adattamento 4.
• Controllo: Controllare la posizione dell'ortesi stando in piedi con la gamba estesa. Il centro dell'articolazione
dell'ortesi deve trovarsi sul bordo superiore della rotula. È possibile regolare le cinghie come necessario per garan-
tire una vestibilità aderente 5.
• Rimozione dell'ortesi: Premere uno dopo l'altro i pulsanti di blocco a scatto all'interno dell'ortesi. Poi si può tirare
l'ortesi in avanti sul piede 6.
NoTE PEr IL TECNICo orToPEdICo
• GENUDYN ® CI STEPTHRU viene fornito con una sequenza di cinture corretta per generare un pretensionamento
dinamico al cassetto anteriore (ACL). La sequenza delle cinghie non deve essere scambiata in modo che la corretta
sequenza di chiusura corrisponda alla numerazione.
• La vestibilità, la posizione dell'articolazione e la regolazione della cinghia devono essere sempre controllate per verifi-
carne la correttezza, anche quando il paziente è in piedi. Con un'ortesi correttamente montata e ben regolata, non è
necessario aprire le cinghie di velcro. Le cinghie anteriori rimangono chiuse quando si indossa e si toglie e le cinghie
posteriori si aprono e si chiudono tramite le chiusure rapide. La cinghia anteriore della coscia non è necessaria per la
cura del solo ACL e potrebbe essere rimossa.Tutte le cinghie devono essere chiuse bene ma non devono causare
strangolamenti.
• Il telaio dell'ortesi è in alluminio e può essere piegato individualmente dal tecnico ortopedico. Le articolazioni
dell'ortesi devono essere il più vicino possibile ai condili. Grazie al Living Hinge, non è necessario un allineamento
parallelo delle articolazioni dell'ortesi. Il contatto con i condili può anche essere adattato individualmente scambiando
pastiglie condilari di diverso spessore.
• I cuscinetti delle cinture sono rimovibili, devono essere posizionati al centro e possono essere accorciati se necessario.
• Tutte le lunghezze delle cinghie sono impostate durante il montaggio e dovrebbero essere cambiate solo in seguito
dal paziente in caso di problemi, per esempio a causa di cambiamenti di circonferenza.
a) regolaZione in caso di coinVolgiMento del legaMento crociato anteriore
• La numerazione delle cinghie corrisponde all'ordine in cui sono chiuse. Aprire tutte le cinghie e posizionare l'ortesi
sulla gamba a circa 30° di flessione. Il centro dell'articolazione dovrebbe essere al livello del bordo superiore della
rotula 1A.
• Agganciare la cintura 1 nella chiusura a scatto. Regola la lunghezza della cinghia usando la chiusura in velcro sull'altro
lato della cinghia. I cuscinetti possono essere rimossi e accorciati se necessario. Assicuratevi che le pastiglie siano
posizionate centralmente.
Ripetere questo passo con la cintura numero 2; 2A.
• Ora agganciare la cinghia 3 nella chiusura a scatto e tirarla con forza in modo che l'articolazione dell'ortesi venga
tirata circa 1,5 cm all'indietro, dietro il centro dei condili 3A.
• Poi agganciare la cinghia 4 e tirarla abbastanza forte da riportare le articolazioni al centro del ginocchio 4A.
• Poi chiudere la cinghia al polpaccio. Si prega di notare che questo non ha nessuna cifra. Infine, chiudete la cinghia alla
coscia (anche senza una cifra). Le cinghie devono essere strette ma non costrittive 5A.
B) regolaZione in caso di coinVolgiMento del legaMento crociato posteriore
• NOTA: La numerazione delle cinghie corrisponde all'ordine in cui sono chiuse. Aprire tutte le cinghie e posizionare
l'ortesi sulla gamba a circa 30° di flessione. Il centro dell'articolazione dovrebbe essere al livello del bordo superiore
della rotula 1B.
• Agganciare la cintura 1 nella chiusura a scatto. Regola la lunghezza della cinghia usando la chiusura in velcro
sull'altro lato della cinghia. I cuscinetti possono essere rimossi e accorciati se necessario. Assicuratevi che le pastiglie
siano posizionate centralmente. Ripetere questo passo con la cintura numero 2; 2B.
• Regolare ora l'ortesi una volta per mezzo delle due cinghie non numerate in modo tale che un pretensionamento
dinamico stabilizzi in modo ottimale un cassetto posteriore. Chiudere e stringere la cinghia posteriore del polpaccio
in modo tale che le articolazioni dell'ortesi vengano a trovarsi circa 1,5 cm dietro il centro dei condili. Con la cinghia
anteriore sulla coscia, i giunti ortotici vengono nuovamente tirati in avanti in modo che i centri delle articolazioni
vengano a trovarsi al centro dei condili 3B.
• Ora agganciare la cinghia 3 nella chiusura a scatto e tirarla forte 4B.
• Poi agganciare la cinghia 4 e stringerla. Con il paziente in posizione eretta, controllare che la vestibilità, la posizione
dell'articolazione e la cintura siano corrette 5B.
C) ulteriori opZioni di regolaZione e personaliZZaZione:
• Cuscinetti condilari: I cuscinetti condilari mediali e laterali devono adattarsi bene al ginocchio.
In caso di lacune o di adattamento diverso del lato mediale o laterale, i cuscinetti condilari aggiuntivi di 5 o 15 mm di
spessore devono essere utilizzati per un adattamento perfetto su entrambi i lati (i cuscinetti di 10 mm sono presenti
nell'ortesi).