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ê Système AlphaKite
1. Indication
Le domaine d'application concerne toutes les morphologies de tous les différents types de canaux radicu-
laires
2. Contre-indication
Canaux fortement calcifiés
3. Déroulement de l'intervention
Les recommandations générales connues pour une préparation canalaire mécanisée avec des limes NiTi
s'appliquent.
– Création d'un accès canalaire rectiligne
– Respecter les principes « Crown-Down » ou « Double-Flare »
– Travailler de manière intermittente, avec prudence et sans exercer de pression
– Temps d'utilisation maximal de l'instrument dans le canal: env. 5 – 8 secs.
– Lubrifier le canal au préalable
– Insérer les instruments en rotation dans le canal
– Utiliser un lubrifiant contenant de l'EDTA (Komet Alpha Glide, REF 9864)
– Irrigation abondante du canal avec du NaOCl, de l'acide citrique ou de la Chlorhexidine.
– Toujours contrôler le passage à l'aide d'un instrument à main, comme par exemple une lime K 010
ou 015
– Surveiller et noter la fréquence d'utilisation des instruments (5 – 8 canaux au max., dans les cas de
canaux très courbés jeter l'instrument après un seul usage, si nécessaire).
– A utiliser sur un contre-angle Endo à couple limité, par exemple KaVo ENDOadvance ou Sironiti/Sironiti
Air+ ou sur un moteur Endo, par exemple W&H ENTRAN
3.1 Contrôle du couple
L'utilisation d'un moteur à couple limité offre une protection supplémentaire contre la fracture par torsion
des instruments. Ne jamais dépasser la limite de charge ou le moment de fracture maximal de la lime.
Effectuer un contrôle visuel des instruments avant leur utilisation. Ne plus utiliser les instruments endom-
magés ou déformés. Voir aussi paragraphes 3.6 et 5 de ces instructions. Il est impératif de se familiariser
avec ce système, par le biais d'essais sur dent extraite, avant la première utilisation.
3.2 Identification des instruments
La taille ISO des limes peut être identifiée par une bague ou une spirale de couleur sur la tige. Par exem-
ple: taille 020 = jaune, taille 025 = rouge, taille 030 = bleu, taille 035 = vert, taille 040 = noir etc.
La tige métallique de chaque lime est dotée d'un marquage laser indiquant la conicité (par exemple AK06).
AK est l'abréviation pour AlphaKite et 06 indique la conicité. La tige de l'élargisseur avec une conicité de
10 (AK10) ainsi que celles des limes avec conicité de 08 (AK08) et 03 (AK03) sont dotées d'une spirale
colorée. Elles sont également pourvues d'une tige dorée pour faciliter leur identification en tant qu'instru-
ments supplémentaires du système de base. L'ordre d'utilisation des instruments selon le principe
« Crown-Down » 06-04-02 est indiqué par le nombre de bagues (rainures) sur la tige. Les instruments d'une
conicité de 06 (AK06) sont pourvus d'une seule bague, ceux d'une conicité de 04 (AK04) sont marqués de
deux bagues et ceux d'une conicité de 02 (AK02) présentent trois bagues.
3.3 Pour la préparation du canal radiculaire il est impératif de créer une cavité d'accès rectiligne de taille suffi-
sante, par exemple à l'aide du jeu de trépanation fig. 4406. Les isthmes peuvent être préparés à l'aide
d'une fraise boule endodontique (REF. H1SML.006). La zone d'accès du canal est préparée avec la lime
AK10L19.035 jusqu'à la courbe radiculaire. Cette fraise est également disponible en longueur L15. Ne
jamais insérer cette lime dans la courbe du canal (risque de fracture, préparation incorrecte). L'élargisse-
ment se fait à l'aide d'une lime avec une conicité de 08, suivie par une lime dont la conicité est de 06 et
puis par des limes avec une conicité de 04. Dans le cas d'un canal très courbé, la préparation apicale
s'effectue avec une lime de conicité 02, suivi par une lime 02 de la taille supérieure. Si l'on a atteint la fin
de la préparation avec les limes 02, on peut repasser une lime 04 de la même séquence. Cela s'applique
notamment en cas d'une obturation du canal avec un système à base de « porteur ». Dans les cas de
canaux rectilignes ou peu courbés, la région apicale est normalement déjà atteinte avec une lime d'une
conicité de 04.
3.4 La taille de l'instrument est choisie en fonction de la situation morphologique initiale. Les limes 08 se ven-
dent en trois tailles : 020, 030 et 040, celles d'une conicité de 06 existent en tailles 020 à 040 et les limes
d'une conicité de 04 sont disponibles en tailles 020 à 060. Les limes d'une conicité de 02 se vendent en
tailles 020 à 035. La lime 03 pour le sondage est disponible en taille 015, et la lime conique pour l'élargis-
sement de l'entrée canalaire est disponible en taille 035 et dans les longueurs L15 et L19.
Travailler avec le plus grand soin pendant tout le traitement préparatoire. Cela implique la radiographie de
diagnostique, la création d'un accès canalaire rectiligne et un sondage pour réaliser la bonne perméabilité
du canal avec un instrument à main (par exemple la lime « K » de Komet).
La lime AK03L25.015 est destinée au sondage mécanique additionnel.
3.5 Séquences typiques selon le principe « Crown-Down »
Canaux larges, limes AK bleues 030 :
S'agissant des canaux larges, on commence par la lime AK10.035, suivie par les limes AK08.030 et
AK06.030, dans cet ordre. La lime bleue AK04.030 de cette séquence passe déjà la courbure et pénètre
la zone apicale du canal. Tant que la zone 2-3 mm avant la constriction apicale n'est pas atteinte, on doit
recommencer cette dernière séquence « Crown-Down ». Par contre, si l'on a déjà atteint cette zone avec la
lime AK04.030, on continue par déterminer la largeur de travail. Maintenant, le canal est préparé jusqu'à
la constriction apicale avec la lime AK02.030 et le canal est élargi soit d'une taille avec la lime verte
AK02.035, soit on repasse la AK04.030 jusqu'à LT.
í Sistema AlphaKite
1. Indicación
El campo de indicación de los instrumentos se refiere sin restricciones a las diversas morfologías de con-
ductos radiculares.
2. Contraindicación
Conductos extremadamente calcificados
3. Secuencia de tratamiento
Recomendaciones generales para una preparación mecánica de conductos radiculares
– Crear un acceso recto al conducto
– Observar la técnica "Crown-down" o "double-flare"
– Trabajar con movimientos suaves, palpantes, sin aplicar presión
– Utilizar los instrumentos en el conducto brevemente cada vez (5-8 segundos como máximo)
– Utilizar sólo en conductos humectados
– Los instrumentos deben estar rotando en el momento de insertarse en el conducto.
– Utilizar un lubricante apropiado que contenga EDTA (Komet Alpha Glide REF 9864)
– Enjuagar frecuentemente y en forma abundante (soluciones de NaOCl, ácido cítrico, clorhexidina)
– Controlar siempre el libre acceso dentro del conducto con instrumentos manuales, p. ej. con una lima
"K" de tamaño 010, 015
– Controlar con exactitud cuántas veces fueron utilizados ya los instrumentos y documentar (5-8 canales
como máximo, de ser necesario en canales muy curvados, eliminar después de un sólo uso)
– Utilizar un contra-ángulo para endodoncia con limitación de torque , p. ej. el ENDOadvance de KaVo o
Sironiti/Sironiti Air+ o un motor endodóntico, p. ej. ENTRAN de W&H.
3.1 Control de torque
La utilización de un motor apropiado para endodoncia con control de torque ofrece suficiente protección
contra roturas por torsión. Las limas deben utilizarse siempre por debajo de su límite de carga, es decir
que no se debe superar el torque del momento de rotura de la lima. Antes de cada uso, las limas deben
ser sometidos a un control visual. No utilizar jamás instrumentos dañados o deformados. Estos deben ser
descartados. Véase también el punto 3.6 y las recomendaciones de mantenimiento en el punto 5. Antes de
utilizar los instrumentos por primera vez, el operador debe familiarizarse con el sistema mediante prácticas
en dientes extraídos hasta lograr confianza.
3.2 Identificación de los instrumentos
La ranura o espiral de color en el mango de las limas indican el tamaño según ISO. Ejemplo:
Tamaño 020 = amarillo; tamaño 025 = rojo; 030 = azul, 035 = verde; 040 = negro, etc.
Además, el mango tiene una marcación a láser indicando la conicidad de la lima (p. ej. AK06). AK es la
abreviación de AlphaKite y 06 indica la conicidad. El mango del ensanchador con conicidad 10 (AK10)
tiene un espiral de color, al igual que las limas con conicidad 08 (AK08) y 03 (AK03). Al mismo tiempo,
estos instrumentos tienen un mango dorado para facilitar su identificación como instrumento adicional al
sistema básico. El número de anillos (ranuras) en el mango de las otras limas indica el orden en la secuen-
cia para una preparación "crown down" 06-04-02 típica, es decir las limas con conicidad 06 (AK06) tienen
un anillo, las de conicidad 04 (AK04) tienen 2 anillos y las de conicidad 02 (AK02) tienen 3 anillos.
3.3 Para lograr una buena preparación del conducto debe crearse un acceso recto al mismo con suficiente
dimensión, p. ej. con el kit de trepanación no. 4406. Los istmos pueden prepararse con la fresa redonda
de endodoncia REF H1SML. Se ensancha el orificio del conducto con la lima AK10L19.035 hasta llegar a la
curvatura. Esta lima también existe en longitud L15. Jamás debe utilizarse esta lima dentro de la curvatura
ya que esto resulta en un riesgo elevado de fractura del instrumento o en una preparación incorrecta.
Para el ensanchado subsiguiente en dirección apical se utiliza una lima de conicidad de 08, seguida por
una lima de conicidad de 06 y una de conicidad 04. En conductos muy curvos, la preparación apical se
efectúa con una lima de conicidad 02 y una lima 02 del siguiente tamaño mayor. Si se logra llegar al final
de la preparación con la lima 02, una lima 04 de la misma secuencia sirve para terminar de preparar hasta
la longitud total, p. ej. cuando se va a obturar el conducto con obturadores rígidos. En conductos rectos o
con poca curvatura, la región apical ya es alcanzada con la lima de conicidad 04.
3.4 Dependiendo de la morfología inicial del conducto, se seleccionan los instrumentos de los tamaños
adecuados. Las limas de conicidad 08 existen en los tamaños 020, 030 y 040, las de conicidad 06 en 020
hasta 040, las de conicidad 04 en 020 hasta 060 y las limas de conicidad 02 en tamaños 020 hasta 035.
Además, la lima de conicidad 03 para el sondeo es tamaño 015 y la lima con conicidad 10 para el ensan-
chado del acceso del conducto está disponible en tamaño 035 y longitudes L15 y L19. Trabajar con abso-
luta meticulosidad durante todo el tratamiento previo. Esto incluye la radiografía de diagnóstico, la
creación de un acceso recto al conducto y una exploración del libre acceso dentro del conducto con un
instrumento manual (p. ej. con una lima manual "K" de Komet). También es posible recorrer el conducto
adicionalmente con la lima mecánica AK03L25.015.
3.5 Ejemplos de secuencias aplicando la técnica "Crown-down"
Conductos anchos, Limas AK azules 030:
En conductos grandes se empieza trabajando con la lima AK10.035. A continuación se utilizan las limas
AK08.030 y AK06.030. La lima azul AK04.030 de esta secuencia ya sobrepasa la curvatura del conducto y
penetra en la zona apical. Si la zona que se encuentra 2–3 mm antes de la constricción apical todavía no
ha sido alcanzada, debe repetirse por completo esta secuencia "crown-down".
Si, en cambio, ya se ha alcanzado esta zona con la lima AK04.030, la longitud de trabajo ya se ha determi-
nado. Ahora se sigue trabajando con la lima azul AK02.030 hasta llegar a la constricción apical y se ensan-
cha el conducto un tamaño más con la lima verde AK02.035. Con el fin de ensanchar la zona apical a una
conicidad 04 después de esta secuencia, puede utilizarse de nuevo la lima AK04.030, pero esta vez hasta
la longitud de trabajo total.
ë Sistema AlphaKite
1. Indicazione
L'utilizzo di questi strumenti è indicato senza limitazioni per il trattamento di canali radicolari che possono
presentare caratteristiche morfologiche differenti.
2. Controindicazioni
Canali con marcata calcificazione
3. Procedura / utilizzo conforme
Valgono le raccomandazioni generali per l'utilizzo meccanico di strumenti canalari con lime NiTi.
– Preparare un accesso canalare diritto
– Utilizzare la tecnica Crown-Down o la tecnica Double-Flare
– Procedere con l'inserimento degli strumenti senza esercitare nessuna pressione
– Lasciare gli strumenti nel canale solo per breve tempo (max. 5 – 8 secondi)
– Lubrificare sempre il canale in fase di trattamento
– Introdurre gli strumenti nella sagomatura canalare in fase di rotazione
– Utilizzare un lubrificante con EDTA (Komet Alpha Glide RIF 9864)
– Effettuare lavaggi frequenti con soluzioni adatte (NaOCl, acido citrico, clorexidina)
– Effettuare la manovra di "patency" sempre con l'ausilio dello strumento a mano, per es. lima K dimen-
sione 010, dimensione 015
– Verificare e documentare con precisione la frequenza di utilizzo degli strumenti (max. 5–8 canali, in
presenza di marcate curvature la sostituzione può risultare necessaria già dopo un solo utilizzo)
– Utilizzare gli strumenti con contrangolo Endo a momento torcente limitato, per es. KaVo ENDOadvance
o Sironiti/Sironiti Air+ o Endomotor, per es. W&H ENTRAN
3.1 Verifica del momento torcente
L'utilizzo di un sistema adatto a momento torcente limitato offre un grado di sicurezza sufficiente contro
eventuali rotture provocate da torsione. Non utilizzare mai una lima oltre i limiti di carico consentiti, non
superare mai il momento di rottura massimo di una lima. Prima dell'utilizzo effettuare una verifica visiva
degli strumenti. Eliminare e non utilizzare più gli strumenti danneggiati o deformati. A questo proposito
vedere anche il Punto 3.6 e il Punto 5 del capitolo Manutenzione. Prima di procedere con il primo tratta-
mento l'utente è tenuto a esercitarsi a sufficienza su denti estratti al fine di prendere confidenza con il
funzionamento del sistema.
3.2 Contrassegno degli strumenti
La grandezza ISO di una lima è indicata dalla codifica colore riportata sul gambo dello strumento sotto
forma di anello o spirale. Esempio: grandezza 020 = giallo, grandezza 025 = rosso, 030 = blu, 035 = verde,
040 = nero ecc. La conicità di una lima è incisa al laser sul gambo metallico dello strumento (per es.
AK06). L'abbreviazione AK sta per AlphaKite e 06 indica la conicità. Il gambo dell'allargacanali con conicità
10 (AK10) presenta una spirale colorata, proprio come le lime con conicità 08 (AK08) e le lime con conicità
03 (AK03). Questi strumenti presentano contemporaneamente un gambo dorato che li distingue quali com-
pletamento del sistema base. La successione per l'utilizzo degli altri strumenti per una tipica sequenza
Crown-down 06-04-02 è indicata dal numero di anelli (tacche) presenti sul gambo degli strumenti stessi: le
lime con conicità 06 (AK06) presentano un anello, conicità 04 (AK04) 2 anelli e conicità 02 (AK02) 3 anelli.
3.3 Per la preparazione del canale radicolare è necessario assicurare una cavità di accesso sufficientemente
grande e diritta, per es. con gli strumenti del kit di trapanazione Komet RIF 4406. Per la preparazione
dell'istmo è possibile utilizzare la fresa a palla Endo RIF H1SML.006. La preparazione dell'accesso canalare
fino alla curvatura viene effettuata con la lima allargacanali AK10L19.035. In alternativa è disponibile
anche nella versione L15. Non inserire mai questa lima nella curvatura canalare (pericolo di rottura, errore
di preparazione). Per la successiva preparazione in direzione apicale è possibile utilizzare le lime con conic-
ità 08, a seguire le lime con conicità 06, seguite dalle lime con conicità 04. In presenza di marcate curva-
ture canalari la preparazione apicale viene realizzata con lime con conicità 02 più una lima con conicità 02
della grandezza successiva. Se le lime con conicità 02 raggiungono già l'estremità di preparazione, nella
stessa sequenza è possibile concludere la preparazione fino a completa profondità anche con una lima con
conicità 04, per es. in caso di riempimento con carrier. In caso di canali diritti o di curvature canalari leg-
gere, di norma è possibile raggiungere la regione apicale già con la lima con conicità 04.
3.4 La grandezza strumento più adatta viene determinata sulla base delle caratteristiche morfologiche di
partenza. Le lime con conicità 08 sono disponibili nelle versioni 020, 030 e 040. Le lime con conicità 06
sono disponibili nelle versioni comprese tra la 020 e la 040. Le lime con conicità 04 sono disponibili nelle
versioni comprese tra la 020 e la 060. Le lime con conicità 02 sono disponibili nelle versioni comprese tra
la 020 e la 035. Le lime con conicità 03 indicate per il sondaggio sono disponibili nella grandezza 015, le
lime con conicità 10 indicate per l'allargamento canalare sono disponibili nella grandezza 035, nelle lung-
hezze L15 e L19 mm. Si consiglia di procedere con la massima cautela in fase di preparazione che com-
prende l'esame radiografico, la preparazione di un accesso canalare diritto e il sondaggio della pervietà
canalare con l'ausilio dello strumento manuale (per es. lime K della KOMET).
Per il sondaggio meccanico di completamento è disponibile lo strumento AK03L25.015 a supporto della
lima manuale.
3.5 Esempi di sequenze per la tecnica Crown-down
Canali larghi, lime AK blu 030:
per i canali larghi l'allargamento dell'accesso inizia con lo strumento AK10.035. Segue lo strumento
AK08.030, poi lo strumento AK06.030. La lima blu AK04.030 di questa sequenza supera già la curvatura
canalare e raggiunge la regione apicale del canale. Se non si raggiunge il settore 2 – 3 mm prima della
costrizione apicale, la sequenza Crown-Down viene ripetuta di nuovo completamente. Se al contrario si
raggiunge il settore già con la lima AK04.030, è possibile procedere subito alla determinazione della lung-
hezza di lavoro. La preparazione prosegue quindi ora con la lima blu AK02.30 fino alla costrizione apicale
Canaux moyens, limes AK rouges 025 :
Après l'utilisation de la lime AK10, le canal est préparé de la même façon qu'il est décrit pour les canaux
larges mais en utilisant alors les instruments rouges (taille 025) à partir d'une conicité de 06: lime verte
AK10L19.035, lime bleue AK08.030, limes rouges AK06-04-02L25.025 et finalement, élargir la zone api-
cale soit avec la lime bleue AK02L25.030, soit on repasse la lime rouge AK04L25.025 jusqu'à LT.
Canaux étroits, limes AK jaunes 020 :
Après l'utilisation de la lime AK10, le canal est préparé de la même façon qu'il est décrit pour les canaux
larges mais en utilisant alors les instruments jaunes (taille 020) à partir d'une conicité de 06: lime verte
AK10L19.035, lime jaune AK08L25.020, lime jaune AK06L25.020, lime jaune AK04L25.020, lime jaune
AK02L25.020 et finalement, soit on élargit la zone apicale avec la lime rouge AK02L25.025, soit on
repasse la lime jauneAK04.020 jusqu'à LT.
Instruments supplémentaires :
AK03L25.015 pour le sondage mécanique ; complémentaire aux instruments manuels
AK08L25.020/030/040 pour les canaux rectilignes avec grand lumen, notamment les canines
Ces limes sont également appropriées pour d'autres techniques, par exemple la technique « Double-Flare ».
Pour le succès d'une telle préparation canalaire, il est très important de toujours contrôler avec une lime
manuelle de taille 010 ou 015. Ces limes arrivent à créer la bonne perméabilité du canal pour les instru-
ments rotatifs et évitent que les instruments se bloquent dans le canal. Enfin, il est nécessaire de rincer
le canal avec un minimum de 20 ml d'une solution de rinçage après chaque changement de lime.
3.6 Il est essentiel d'effectuer un contrôle visuel des instruments avant chaque usage, de préférence à l'aide
d'un microscope opératoire. Ne pas utiliser les instruments tordus. Ne jamais excéder le temps d'utilisation
maximale de 8 secondes. Insérer les instruments dans le canal en rotation et continuer à les faire tourner
pendant toute l'opération. Retirer les copeaux régulièrement afin d'éviter un blocage des instruments.
L'utilisation de lubrifiants appropriés contentant de l'EDTA (par exemple AlphaGlide, REF 9864) ainsi que
l'irrigation avec une solution NaOCl à 2,5% ou bien avec de l'acide citrique ou de la Chlorhexidine après
chaque changement de lime facilitent la préparation et améliore l'effet de nettoyage. L'instrument doit
effectuer un mouvement doux de « va et vient » sans être forcé en direction apicale. Effectuer un sondage
du canal au moyen d'un instrument à main dans le cas où l'instrument se trouve coïncé. Surveiller la fré-
quence de l'utilisation qui ne doit pas dépasser 8 fois. En cas d'une charge mécanique importante, jeter
les instruments après un seul usage. Contrairement aux autres limes AlphaKite 08, 06, 04, 03 et 02, la
lime AK10 doit être utilisée en faisant des mouvements vers l'intérieur et surtout vers l'extérieur, comme
une brosse. Cette lime peut être utilisée jusqu'à 20 fois.
3.7 Détermination du couple pour SIRONITI et ENDOadvance
Le moment de fracture des limes est déterminé selon le standard DIN ISO 3630. Cette valeur peut être
classée au niveau des couples des moteurs utilisés. Dans la pratique, les limes sont utilisées dans des
canaux avec des courbures différentes et la limite de charge est alors toujours différente. Pour cette rai-
son, il est possible que le travail soit plus efficace si l'on utilise les limes avec un autre niveau de couple.
4. Traitement ultérieur
Une obturation du canal s'effectue comme d'habitude, p. ex. avec de la gutta-percha, par une condensa-
tion latérale ou par des techniques d'obturation thermolaterales.
5. Conseils d'entretien
Les instruments AlphaKite sont livrés non stérile. Pour cette raison ils doivent être nettoyés, désinfectés et
stérilisés avant la toute première utilisation.
– Ne pas laisser sécher les résidus opératoires (sang, sécrétions, restes de tissu).
– Aussitôt après l'opération, mettre l'instrument dans une solution de désinfectant.
– Pour le nettoyage préliminaire n'utilisez qu'une brossette en nylon.
– Enlever le stopper en silicone de la lime avant le retraitement.
Les limes AlphaKite sont désinfectées avec des désinfectants et agents de nettoyage anticorrosifs pour des
instruments rotatifs (p. ex. le DC1 de KOMET). Respecter les indications du fabricant des produits de désin-
fection et de nettoyage relatives aux temps de trempage, aux dosages et à la compatibilité du matériau.
La préparation des instruments peut être effectuée dans le thermo désinfecteur, à condition qu'un agent
approprié pour instruments rotatifs soit utilisé (p. ex. KOMET DCTherm, détergeant légèrement alcalin).
Bien rincer les agents de désinfection et de nettoyage résiduels et sécher les instruments (p. ex. par jet
d'air). Ne pas stocker les instruments à l'état humide. Veiller à ce que les instruments ne se touchent pas
pendant le nettoyage dans le bain à ultrasons. Effectuer un contrôle visuel des instruments nettoyés. Elimi-
ner les instruments émoussés ou endommagés. La stérilisation s'effectue dans l'autoclave (134°C) suivant
les procédés connus. Observer les conseils d'utilisation du fabricant des différents appareils. L'utilisateur
des produits médicaux est le responsable et il doit veiller à ce que le traitement des produits s'effectue par
un personnel qualifié, avec les matériaux appropriés et une équipe correspondante. Les fiches d'instruc-
tions pour la préparation des instruments selon DIN EN ISO 17664 peuvent être téléchargées sur le site
www.brasseler.de ou bien demandées auprès du fabricant Gebr. Brasseler.
6. Sécurité et responsabilité
Pour des informations supplémentaires se reporter également aux conseils d'utilisation et de sécurité dans
notre catalogue actuel dentaire. L'opérateur est personnellement responsable de vérifier la compatibilité
de l'instrument avec l'application prévue, avant de l'utiliser. L'application de la fraise relève de la responsa-
bilité de l'utilisateur. Une négligence de la part l'utilisateur entrainant des dommages, spécialement si
ceux-ci sont causés par le non-respect de nos recommandations d'utilisation ou avertissements ou par un
mauvais usage involontaire, conduit à la réduction ou à l'exclusion totale de la responsabilité de la part de
Gebr. Brasseler.
Conductos medianos, Limas AK rojas 025
Después de utilizar la lima AK10, los conductos medianos se preparan de la misma forma descrita para los
conductos anchos, pero utilizando esta vez las limas rojas en tamaño 025 a partir de una conicidad de 06.
Tamaño 025: AK10L19.035 verde, AK08.030 azul, AK06-04-02L25.025 rojo, AK02L25.030 azul, opción:
AK04L.25.025 rojo.
Conductos estrechos, Limas AK amarillas 020:
Después de utilizar la lima AK10, los conductos estrechos se preparan de la misma forma descrita para los
conductos anchos, pero utilizando esta vez las limas amarillas en tamaño 020 a partir de una conicidad
06: AK10L19.035 verde, AK08L25.020 amarillo, AK06L25.020 amarillo, AK04L25.020 amarillo,
AK2L25.020 amarillo, AK02L25.025 rojo. Opción: AK04.020 amarillo usada a continuación para el ensan-
chado apical a una conicidad 04.
Instrumentos adicionales:
AK03L25.015 para el sondeo mecánico; soportan el sondeo manual
AK08L25.020/030/040 para conductos con morfología y lúmenes grandes, especialmente en caninos
Las limas también pueden ser utilizadas con otras técnicas, como ser la técnica "double-flare". Para garan-
tizar el éxito de una preparación de este tipo es importante recorrer frecuentemente el conducto con una
lima manual de tamaño 010 o 015, la cual no sólo logra asegurar el libre pasaje para los instrumentos
rotatorios dentro del conducto sino que evita también que estos instrumentos se atasquen durante la pre-
paración. También debe enjuagarse el conducto con suficiente solución después de cada cambio de lima.
3.6 Generalmente deben controlarse todos los instrumentos antes de cada uso por si muestran deformaciones
o cambios. Jamás deben reutilizarse los instrumentos dañados. Para encontrar deformaciones o daños, es
útil utilizar gafas con lupa. La utilización del instrumento en el conducto no debe superar 8 segundos. Los
instrumentos se insertan rotando en el conducto y deben permanecer en rotación durante todo el tiempo
de trabajo. Cada tanto debería efectuarse una limpieza de residuos de los filos del instrumento para evitar
que el mismo se atasque en el conducto. Deben integrarse en el tratamiento lubricantes apropiados con
EDTA (p. ej. AlphaGlide, REF 9864) y un enjuague frecuente con soluciones NaOCl 2,5% (hipoclorito de
sodio), ácido cítrico o clorexidina después de cada cambio de instrumento. Estas medidas aumentan la
eficacia de la limpieza y facilitan la instrumentación. El instrumento debe deslizarse suavemente hacia
arriba y hacia abajo sin forzarlo demasiado hacia el ápice. Debe documentarse la frecuencia de uso de
cada instrumento, sin sobrepasar las 8 preparaciones. En cargas mecánicas extremas, descartarlos luego
de una aplicación. La lima AK10 (para la parte recta del conducto) puede utilizarse hasta 20 veces y debe
trabajarse – en contraposición a las otras limas AlphaKite08, 06, 04, 03 y 02 - con movimientos de pince-
lado hacia adentro y sobre todo hacia afuera.
3.7 Determinación del torque para los contra-ángulos y motores endodónticos
El momento de rotura (límite de carga) de las limas ha sido determinado según el estándar DIN ISO 3630.
Este valor predeterminado puede adaptarse a los niveles de torque de los diferentes motores. En la prác-
tica, las limas se utilizan en conductos con diferentes curvaturas y por consecuente son sometidas a difer-
entes límites de carga. Es entonces posible lograr un trabajo más efectivo determinando otros parámetros
en el motor.
4. Tratamiento posterior
La obturación del conducto se lleva a cabo por medio de los procedimientos conocidos, p. ej. con guta-
percha, por medio de una condensación lateral o una técnica de obturación lateral térmica.
5. Recomendaciones de mantenimiento
Los instrumentos del sistema AlphaKite se entregan sin esterilizar. Por eso deben ser desinfectados, lim-
piados y esterilizados antes de cada uso.
– No dejar secar residuos de la operación (sangre, secreción, restos de tejido)!
– Las limas deben colocarse en una solución desinfectante inmediatamente después de la operación.
– Efectuar una limpieza inicial con cepillos de metal o nylon.
– Remover el tope de silicona de la lima antes de proceder a la preparación.
La desinfección de las limas AlphaKite se efectúa con agente desinfectantes y detergentes con protección
anticorrosiva apropiados para instrumentos rotatorios, como p. ej. con DC1 de KOMET. Las recomenda-
ciones de empleo (tiempo de inmersión, concentración, propiedades) de los agentes de desinfección o
limpieza se encuentran en las instrucciones del fabricante de estos agentes. La preparación en el ter-
modesinfector es posible, siempre que se utilice un agente apropiado para instrumentos rotatorios (por
ejemplo Komet DCTherm, detergente ligeramente alcalino). Enjuagar a fondo los agentes de desinfección o
detergentes y secar los instrumentos completamente (p. ej. con chorro de aire). Nunca deje los instrumen-
tos húmedos por períodos prolongados. No los almacene húmedos. ¡Durante la limpieza en el baño
ultrasónico los instrumentos no deben tocarse entre sí! Efectuar un control visual de los instrumentos
limpios. Los instrumentos dañados o sin filo no deben utilizarse más. La esterilización se efectúa en auto-
clave a 134°C mediante el procedimiento usual. Observar las instrucciones del fabricante del aparato.
El operador de productos médicos es el responsable de ver que el tratamiento sea efectuado por personal
calificado, usando los materiales apropiados y el equipo correspondiente. Las instrucciones de trabajo
para la preparación de instrumentos según DIN EN ISO 17664 pueden ser descargadas en nuestra Web
www.brasseler.de o pedidas del fabricante Gebr. Brasseler.
6. Seguridad y responsabilidad
Por favor observe las instrucciones de empleo y las recomendaciones de seguridad contenidas en el último
catálogo dental de KOMET. El operador es el responsable de examinar los instrumentos y debe comprobar
- antes de utilizarlos - que su estado sea el apropiado para el uso previsto. Una negligencia del operador
generará, en caso de daños provocados por parte del mismo, una reducción o la exclusión completa de
responsabilidades por parte de Gebr. Brasseler. Este será especialmente el caso si no se observaron
nuestras recomendaciones de uso o las advertencias, o en caso de uso incorrecto involuntario.
per continuare poi con l'allargamento del canale di una successiva grandezza con la lima verde AK02.035.
Qualora fosse necessario allargare la regione apicale per la conicità 04, dopo la preparazione di questa
sequenza è possibile utilizzare ancora lo strumento AK04.030, questa volta tuttavia fino a profondità di
lavoro completa.
Canali medi, lime AK rosso 025:
dopo la lima AK10, la preparazione procede come descritto per i canali larghi, ma a partire dalla lima 06
con strumenti del gruppo rosso grandezza 025: AK10L19.035 verde, AK08.030 blu, AK06-04-02L25.025
rosso, AK02L25.030 blu, optional AK04L25.025 rosso
Canali stretti, lime AK giallo 020:
dopo la lima AK10, la preparazione procede come descritto per i canali larghi, ma a partire dalla lima 06
con strumenti del gruppo giallo grandezza 020: AK10L19.035 verde, AK08L25.020 giallo, AK06L25.020
giallo, AK04L25.020 giallo, AK02L25.020 giallo, AK02L25.025 rosso e successivamente optional ancora
AK04.020 giallo per conicità apicale 04
Strumenti di completamento:
AK03L25.015 per il sondaggio meccanico; strumento di supporto per strumenti manuali
AK08L25.020/030/040 per canali morfologicamente diritti e dalla conformazione anatomica più larga,
preferibilmente denti canini.
È possibile utilizzare le lime anche nell'ambito di tecniche diverse, per es. per la tecnica Double-Flare.
Determinante per il successo della preparazione è la ripetizione costante con la lima manuale per es. gran-
dezza 010 o 015, sia per creare la strada agli strumenti rotanti che per impedire eventuali blocchi in fase
di preparazione. Si consiglia inoltre il lavaggio del canale con sufficiente soluzione dopo ogni cambio lima.
3.6 Prima di ogni utilizzo controllare accuratamente gli strumenti al fine di verificare la presenza di eventuali
deformazioni. Eliminare gli strumenti che presentano tracce di danni evidenti. A tal fine si consiglia l'utilizzo
di occhiali binoculari ingrandenti. Ogni strumento viene utilizzato per un massimo di 8 secondi. Gli stru-
menti vengono introdotti nella sagomatura canalare in fase di rotazione e rimangono in rotazione per tutta
la fase di lavoro. L'utilizzo del tagliente consente di evitare un eventuale blocco degli strumenti favorendo la
rimozione di frustoli dentinali. È possibile facilitare la preparazione e aumentare l'efficacia detergente utiliz-
zando un lubrificante adatto con EDTA (per es. AlphaGlide, Ref. 9864) nonché effettuando opportuni lavaggi
con soluzioni di NaOCl al 2,5% e acido citrico o clorexidina ad ogni cambio lima. L'inserimento dello stru-
mento deve essere sempre possibile senza nessun tipo di pressione in senso apicale. In caso di blocco
degli strumenti si consiglia di effettuare una verifica con l'ausilio dello strumento manuale. La frequenza di
utilizzo deve essere scrupolosamente documentata e non deve comunque superare 8 trattamenti. In caso
di elevato carico meccanico sostituire gli strumenti dopo ogni singolo utilizzo. La lima Alpha AF10.045
bianca per canali diritti lavora in contrapposizione alle altre lime Alpha 06, 04 e 02 con movimenti a pen-
nello in entrata e soprattutto in uscita. Questa lima può essere utilizzata fino a 20 volte.
3.7 Determinazione del momento torcente
Le misurazioni del momento torcente sono state effettuate conformemente alle norme DIN ISO 3630.
È quindi possibile classificare il valore così ottenuto sulla base dei livelli previsti per momento torcente.
Praticamente, le lime vengono utilizzate in canali che presentano curvature differenti e quindi sottoposte
a differenti limiti di carico. È plausibile supporre che l'efficacia di lavoro raggiunta dalle diverse lime cambi
sulla base di parametri differenti.
4. Posttrattamento
È possibile procedere al riempimento del canale come di solito con l'ausilio di guttaperca, tecnica di con-
densazione laterale o tecniche termolaterali di riempimento.
5. Manutenzione
Gli strumenti del sistema AlphaKite vengono fornite non sterili. Per questo motivo prima del primo impiego
gli strumenti devono essere pulite, disinfettate e sterilizzate.
– Non lasciar seccare i residui operatori (sangue, liquidi, residui di tessuti).
– Subito dopo l'intervento mettere le frese a bagno in soluzione disinfettante.
– Per la pre-pulizia utilizzare esclusivamente spazzolini di metallo o nylon!
– Rimuovere lo stop in silicone della lima prima della preparazione
Le frese devono essere disinfettate con soluzioni disinfettanti e detergenti per strumenti rotanti (per es.
con KOMET DC1). Le avvertenze d'uso (durata di attività, concentrazione, idoneità) delle soluzioni disinfet-
tanti e detergenti si devono desumere dalle indicazioni dei produttori dei prodotti stessi. La preparazione
può essere effettuata anche nel termodisinfettore previo utilizzo di un prodotto apposito per strumenti
rotanti (Komet DCTherm). Risciacquare a fondo con acqua le soluzioni disinfettanti e detergenti e asciugare
con molta cura gli strumenti (per es. per mezzo di un getto di aria). Non tenere o non lasciare mai bagnati
o umidi gli strumenti per lungo tempo. In caso di pulizia nel bagno di pulizia ad ultrasuoni assicurarsi che
gli strumenti non si tocchino. Controllare visivamente gli strumenti puliti. Scartare gli strumenti danneggiati
o senza filo e non riutilizzarli più. La sterilizzazione può avvenire in autoclave (134°C) secondo le procedure
note. Rispettare le avvertenze indicate dalle rispettive case produttrici. Il detentore di prodotti medicali è
tenuto ad assicurare che la preparazione venga effettuata con l'apposita dotazione, gli appositi prodotti
nonché realizzata da personale qualificato. Le indicazioni operative per la ripreparazione degli strumenti
conformemente alle norme DIN EN ISO 17664 possono essere scaricate all'indirizzo www.brasseler.de
oppure possono essere richieste al produttore Gebr. Brasseler.
6. Sicurezza e responsabilità
Prego osservare le avvertenze d'uso e di sicurezza poste sul catalogo dentale attuale di KOMET. Prima
dell'uso l'utente è tenuto a controllare il prodotto sotto la propria responsabilità verificandone l'idoneità e
le possibilità di utilizzo per gli scopi previsti. L'utente è responsabile per l'utilizzo della fresa. Un concorso
di colpa dell'utilizzatore comporta, in presenza di danni causati da questi, la riduzione o la totale esclusione
della responsabilità della Gebr. Brasseler. Questo vale in particolare nel caso di inosservanza delle istruzi-
oni per l'uso o degli avvisi o ancora di uso sbagliato involontario da parte dell'utilizzatore.
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