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Bedienungsanleitung für das hochauflösende Bildgebungs- und Mapping-System AcQMap
ANHANG C — ANATOMISCHE REFERENZELEKTRODEN – PHYSISCHE
POSITIONSREFERENZ
Mithilfe der anatomischen Referenzkanäle wird beim AcQMap-Katheter ein Gleichtakt-
Bewegungssignal für die Unterdrückung der Atemwegs- und Herzfunktion erreicht. Eine
adäquate Unterdrückung von Gleichtaktbewegungen ist wesentlich für die Minimierung von
Fehlern bei der Oberflächenrekonstruktion.
Die Wahl der Kanäle zur anatomischen Referenzierung hat direkte Auswirkungen auf die Qualität
der Unterdrückung von Gleichtaktbewegungen. Wenn die gewählten Kanäle keine vorwiegende
Gleichtaktbewegungs-Komponente beim AcQMap-Katheter besitzen, kann sich die Verwendung
einer anatomischen Referenz nachteilig auswirken und den Vorgang in manchen Fällen
erheblich verlangsamen. Daher sollte besondere Aufmerksamkeit auf die Wahl der anatomischen
Referenzkanäle und auf die Beibehaltung einer statischen Position dieser Elektroden während
einer ganzen Reihe von Aufzeichnungen mit Positionsregistrierung gelegt werden.
Die folgenden Schritte werden für die Auswahl der physischen anatomischen Referenzkanäle
vorgeschlagen:
1. Legen Sie den anatomischen Referenzmodus auf „Keiner" fest.
2. Bewerten Sie die Bewegung des AcQMap-Katheters innerhalb der 3D-Anzeige.
a. Positionieren Sie den AcQMap-Katheter nahe dem Mittelpunkt der Kammer und
minimieren Sie dabei möglichst den Kontakt mit der Herzoberfläche.
b. Deaktivieren Sie die Anzeige von Hilfskathetern.
c. Beobachten Sie bei ungestörtem AcQMap-Katheter die Bewegung des AcQMap-
Katheters aus verschiedenen Blickwinkeln.
d. Wenn der AcQMap-Katheter während der Atemwegs- und Herzzyklen minimale
Bewegungen vollführt, ist eine anatomische Referenz u. U. nicht erforderlich.
Wenn der AcQMap-Katheter während der Atemwegs- und Herzzyklen
erhebliche Bewegungen vollführt, fahren Sie mit der Auswahl von anatomischen
Referenzelektroden fort.
3. Aktivieren Sie die Anzeige aller Hilfskatheteranschlüsse, die am AcQMap-System
vorgenommen wurden, falls sie noch nicht aktiviert ist.
4. Bewerten Sie die Bewegung des AcQMap-Katheters gegenüber den
Hilfskatheterelektroden in beiden 3D-Anzeigen und unter Fluoroskopie-Bildgebung.
a. Beobachten und notieren Sie einzelne Hilfselektroden oder Abschnitte von
Hilfselektroden, die sich in dieselbe Richtung und in derselben Größenordnung
bewegen wie der AcQMap-Katheter.
III
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