KERR EndoVac Handbuch Seite 109

5. Mikrokanulas medicīniska uzstādīšana
18. attēls. Izvēlieties atbilstoša garuma mikrokanulu (21, 25, 31 vai 50 mm). Lai nepieļautu mikrokanulas bojājumu rašanos,
ievietojot to smalkajā zondē, nenoņemiet tās uzmavu.
19. attēls. Ievietošanas laikā mikrokanulas pamatne jātur tā, kā redzams attēlā. Savienojiet abus elementus, īpaši spēcīgi
saspiežot. Spēcīgā saspiešana nodrošina, ka netiek pieļauta mikrokanulas atvienošanās lietošanas laikā, it īpaši izliektajā
kanālā.
20. attēls. Noņemiet mikrokanulas uzmavu. Klīniskā piezīme: lai noteiktu darba garumu, izmantojiet gumijas aizbāzni vai
Sharpie® marķieri. Šajā attēlā Sharpie marķieris (pa kreisi) tiek izmantots, lai norādītu 18 mm garumu, bet marķieris (pa labi) —
20 mm garumu. Ieteicams atzīmēt garāko un īsāko darba garumu un aprēķināt vidējo vērtību.
21. attēls. Kad mikrokanula ir ievietota smalkajā zondē un ir atzīmēts garums, pārlieciet caurspīdīgo caurulīti (baltais
savienojums) no rokas vadības ierīces uz smalko zondi.
6. Mikroizvadīšana
22. attēls. Smalkās zondes garums ir izveidots tā, lai tas atbilstu failes spala garumam, kas atvieglo ievietošanu pulpas
kanālā. Smalko zondi izmanto, lai virzītu mikrokanulu kanāla izliekumos, atstājot piekļuves atveres brīvi pieejamas, lai padotu
skalošanas šķīdumu no galvenajiem padeves uzgaļiem.
EndoVac skalošanas noslēdzošo fāzi pabeidz, izmantojot mikrokanulu divu atšķirīgu skalošanas līdzekļu, NaOCl un EDTA,
™
izskalošanai un izvadīšanai. Katra protokola kopējā izpildes procedūra un laiks tiek sadalīts trīs ciklos ("mikrociklos").
Pirmais mikrocikls: izmantojot 5,25–6% nātrija hipohlorīta šķīdumu, pulpas kanālā tiek izšķīdināti un no tā izvadīti
•
organiskie pārpalikumi.
• Otrais mikrocikls: izmantojot 15–17% EDTA šķīdumu, tiek atdalīts un izvadīts plānākais slānis, tādējādi atsedzot zoba
kanāliņus.
• Trešais mikrocikls: vēlreiz izmantojot 5,25–6% nātrija hipohlorīta šķīdumu, tiek izšķīdināts un izvadīts jau atklāto zoba
kanāliņu saturs.
Hidrolīzes gaisa burbuļu izvadīšana
Instrumentu lietošanas fāzes laikā NaOCl šķīduma izmantošana rada gāzes burbuļus, — tā ir organiskā materiāla hidrolīze.
Šie mikroskopiskie gāzes burbuļi pielīp pie kanāla sieniņām, un tie ir jāizvada. Lai to izdarītu, ir jāpadod skalošanas šķīdums
ar 10 sekunžu intervāliem, to uz īsu brīdi pārtraucot, lai no visas kanāla sistēmas izvadītu NaOCl šķīdumu un ar to saistītos
burbuļus.
23. attēls. Kad mikrokanula ir ievietota pilnā darba garumā, zobārsts var noņemt pirkstus no smalkās zondes un pēc tam
padot skalošanas šķīdumu caur galveno padeves uzgali.
7. Mikrocikla izpildes metode — viens kanāls
1. mikrocikls: NaOCl, galvenais padeves uzgalis, 20 cm
30 sekunžu aktivizācija, 60 sekunžu pārtraukums.
3. Ievietojiet mikrokanulu pilnā darba garumā un padodiet NaOCl šķīdumu no galvenā padeves uzgaļa 10 sekundes.
Pārtrauciet padevi un uzgaidiet, līdz mikrokanula veic visa NaOCl šķīduma atsūkšanu (IZVADĪŠANU) no zoba kanāla.
4. Vēlreiz atkārtojiet iepriekšējo darbību.
5. Vēlreiz padodiet NaOCl šķīdumu 10 sekundes, bet, kamēr no galvenā padeves uzgaļa tiek turpināta tā padeve, ātri
noņemiet mikrokanulu, nevis veiciet izvadīšanu. Šo procesu sauc par kanāla "uzlādēšanu".
6. Pirms nākamās darbības veikšanas ļaujiet, lai NaOCl šķīdums iedarbojas vismaz 60 sekundes (pasīvā gaidīšana).
2. mikrocikls: EDTA, galvenais padeves uzgalis, 3 cm
10 sekundes, 60 sekunžu pasīvs pārtraukums.
1. Ievietojiet mikrokanulu pilnā darba garumā un padodiet EDTA šķīdumu no galvenā padeves uzgaļa 10 sekundes, atstājot
zoba kanālu uzpildītu (uzlādētu) ar EDTA šķīdumu 60 sekundes.
3. mikrocikls: NaOCl, galvenais padeves uzgalis, 20 cm
30 sekunžu aktivizācija, 60 sekunžu pārtraukums.
1. Ievietojiet mikrokanulu pilnā darba garumā un padodiet NaOCl šķīdumu no galvenā padeves uzgaļa 10 sekundes.
Pārtrauciet padevi un uzgaidiet, līdz mikrokanula veic visa NaOCl šķīduma atsūkšanu (izvadīšanu) no zoba kanāla.
2. Atkārtojiet iepriekš aprakstīto darbību vēl 10 sekundes.
3. Atkārtojiet vēlreiz, bet, kad padeve ir veikta 10 sekundes, pirms galvenā padeves uzgaļa izņemšanas nekavējoties izņemiet
mikrokanulu, atstājot zoba kanālu uzpildītu (uzlādētu) ar NaOCl šķīdumu.
4. Pirms nākamās darbības veikšanas ļaujiet, lai NaOCl šķīdums iedarbojas vismaz 60 sekundes. Gaidīšanas laikā var pielāgot
gutaperča ķīli.
šļirce, mikrokanula,
3
109
šļirce, mikrokanula,
3
šļirce, mikrokanula,
3