Pumpun Asetukset - St. Jude Medical FlexAbility Bedienungsanleitung

Ablation catheter

Vorschau ausblenden

Seite von 88

/ 88
Inhalt
Inhaltsverzeichnis
Lesezeichen

Inhaltsverzeichnis

Verfügbare Sprachen

•

Katetria ei saa altistaa orgaanisille liuottimille, kuten alkoholille.

Ohjeet

Varmista, että generaattori ja siihen liittyvät lisävarusteet on asennettu

radiotaajuusgeneraattorin käyttöoppaassa olevan kaavion mukaisesti. 1641-kaapelia ei saa

yhdistää, ennen kuin katetri on liitetty ja valmisteltu, kuten vaiheessa 7 osoitetaan. Eristä

huolella kaikki 1804-S-sydänkäyräkaapelin käyttämättömät liitinnastat. Tämä vähentää

sydämeen vahingossa sähkövirtaa johtavien virtapiirien muodostumisen vaaraa.

Tarkasta katetripakkaus ennen käyttöä. Auennutta, vaurioitunutta tai viimeisen käyttöpäivän

ohittanutta pakkausta

ei saa käyttää.

Ota katetri pakkauksestaan. Tarkasta katetrin ja elektrodien eheys ja yleinen kunto huolellisesti.

Liitä katetrin luer-liitäntään steriili luer lock -ruisku, joka on täytetty keittosuolaseoksella.

Työnnä ruiskun sisältö katetriin sen varmistamiseksi, että kaikki huuhteluportit ovat auki.

Liitä katetri huuhtelujärjestelmään tavanomaisten luer-liittimien avulla. Pumpun on kyettävä

toimimaan 15 psi:n (103,4 kPa:n) vähimmäisinjektiopaineella.

Poista letkuista ja katetrista varmasti kaikki ilmakuplat ennen sisäänvientiä. Huuhtele katetri

käyttäen pumpun suuren virtauksen asetusta. Lisää hepariinia keittosuolan infuusionesteeseen

potilaan antikoagulanttitilan mukaisesti.

Liitä 1641-kaapeli katetriin. Tarkkaile liittimen suuntaisuutta; liittimiä ei saa yhdistää väkisin, tai

nastat voivat vahingoittua. Liitä sitten 1641-kaapeli generaattorin etupaneelin vastakkeeseen,

joka on merkitty tekstillä ISOLATED PATIENT CONNECTOR (eristetty potilasliitin).

Kytke generaattoriin sähkövirta ja alusta pumppu. Katso generaattorin ja pumpun asennuksen ja

näiden kahden laitteen välisen tiedonsiirron täydellistä kuvausta radiotaajuusgeneraattorin

käyttöoppaan käyttöjärjestystä koskevasta osasta.

Asetukset ablaatiotoimenpiteen aikana

Huuhteluvirtauksen määrä ablaation aikana

Jatkuvan virtauksen vähimmäismäärä

Enimmäistehon asetus

Enimmäislämpötilan asetus

Jatkuvan ablaation enimmäisaika

yhdessä paikassa

Ennen kuin syötät generaattorin ablaatioparametreja, varmista, että neutraalielektrodi on

sijoitettu asianmukaisesti potilaan kehoon.

10.

Aseta aloitustehon tasoksi 20 wattia.

11.

Aseta aloituslämpötila 40 °C:seen.

HUOMAUTUS: Lämpötila edustaa vain elektrodin kärjen lämpötilaa eikä heijasta kudoksen

lämpötilaa.

12.

Varmista, että katetri on neutraalissa asennossa (suorana) ennen sisäänviemistä. Sisäänviennin

apuna voidaan käyttää vähintään 8,5 F -kokoista sisäänvientiholkkia. Jotta huuhtelukanavien

tukkeutuminen vältetään, katetria täytyy jatkuvasti huuhdella, kun se on suonistossa. Huuhtelun saa

lopettaa vasta sen jälkeen, kun katetri on poistettu kehosta.

13.

Katetri on vietävä ääreisverisuonesta haluttuun endokardiaaliseen kohtaan läpivalaisun avulla.

14.

Yksisuuntaisen katetrin distaalikärjen kaarta voidaan säätää kahvassa sijaitsevaa

peukalosäädintä työntämällä tai vetämällä. Kaksisuuntaisen katetrin distaalikärjen kaarta

voidaan säätää ohjaimella, jolla katetria taivutetaan jompaankumpaan suuntaan.

Keittosuolaliuoksen luer-sovittimesta tai liittimestä ei saa vetää.

HUOMAUTUS: Kaksisuuntaisessa kahvassa on säädettävä jännitteensäätönuppi, jonka avulla

käyttäjä voi käyttää ohjainta ja taivutettavaa osaa lukitsemattomassa tilassa tai säätää sitä

jännitettä, johon ohjain ja taivutettava osa lukitaan paikalleen. Kitkan määrä suurenee, kun

nuppia käännetään myötäpäivään, kunnes nuppi saavuttaa täyden plus (+) -asennon.

HUOMAUTUS: Yksisuuntaisessa kahvassa on säädettävä jännitteensäätönuppi, jonka avulla

käyttäjä voi käyttää ohjainta ja taivutettavaa osaa lukitsemattomassa tilassa tai säätää sitä

jännitettä, johon ohjain ja taivutettava osa lukitaan paikalleen. Pakkauksesta otettaessa nuppi

on lukitussa asennossa. Jännitteensäätönuppia voidaan tarvittaessa kääntää jännitteen

lisäämiseksi tai vähentämiseksi.

15.

Seuraa radiotaajuusgeneraattorin impedanssinäyttöä ennen radiotaajuusenergian syöttöä, sen

aikana ja sen jälkeen. Jos radiotaajuusenergian syötön aikana impedanssissa havaitaan

äkillinen nousu, joka ei ylitä esiasetettua rajaa, tehonsyöttö on katkaistava manuaalisesti. Arvioi

tilannetta kliinisesti. Jos tarpeen, poista katetri ja puhdista distaalikärki kaiken mahdollisen

hyytymän poistamiseksi.

16.

Aloita radiotaajuushoito (ablaatio) generaattorin START (käynnistä) -painiketta painamalla.

Pumppu siirtyy automaattisesti perusvirtausnopeudesta suureen virtausnopeuteen.

17.

Jos luodaan leesio vetämällä, siirrä katetria lineaarisesti, niin että katetri ei pysy yhdessä

paikassa kauempaa kuin 60 sekuntia.

18.

Tehoa voidaan lisätä aloitustehoasetuksesta (20 wattia) tarpeen mukaan enimmäisasetukseen

(50 wattia) asti riittävän leesion luomiseksi. Ennen tehoasetuksen muuttamista on arvioitava

sydämensisäisiä elektrogrammeja ja impedanssia. Koska on mahdollista, että

höyrykuplapoksahduksia esiintyy useammin 40 watin ja sitä suuremmilla tehotasoilla, tehon saa

suurentaa näille tasoille vain, jos pienemmillä energioilla ei saavuteta tarkoitettuja tuloksia.

19.

Jos aloituslämpötila (40 °C) saavutetaan, mutta esiasetettua lähtötehoa ei saavuteta, lämpötila-

asetusta ei saa suurentaa enimmäisasetukseen (45 °C). Ennen lämpötila-asetuksen

muuttamista on arvioitava sydämensisäisiä elektrogrammeja ja impedanssia.

20.

Jos höyrykupla poksahtaa, keskeytä radiotaajuuden syöttö.

21.

Jos höyrykupla poksahtaa tai jos laite sammuu automaattisesti, poista katetri silmämääräistä

tarkastusta varten. Tarkasta hyytymät, hiiltymät tai muut katetrin puutteet. Huuhtele portit

ennen kuin viet katetrin takaisin potilaaseen. Jos katetri on viallinen, vaihda se uuteen. Sijoita

katetri uudestaan ja yritä radiotaajuuden käyttöä uudelleen.

22.

Jos pumppu antaa hälytyksen ja lopettaa huuhtelun, poista katetri heti potilaasta ja tarkasta ja

uudelleenhuuhtele katetri (katso ohjeita generaattorin käyttöoppaasta ja pumpun

käyttöoppaasta). Kunkin ablaatiojakson lopussa pumppu palaa automaattisesti lähtötason

virtausnopeuteen ohjelmoidun viiveen mukaisesti.

23.

Kun toimenpide on valmis, muista varmasti asettaa katetri neutraaliin asentoonsa (suoraksi),

ennen kuin poistat katetrin potilaasta.

Kytkeminen toiseen laitteeseen

Tämä väline voidaan liittää kaupallisesti saatavana olevaan EP-tallennusjärjestelmään käyttämällä

liitoskaapelia, jonka nastakokoonpano vastaa tätä katetria. Suojatuilla nastoilla varustettujen

kaapeleiden käyttöä suositellaan, ja se on vaatimus joissakin maissa, kuten Yhdysvalloissa. Sellaisen

laitteen täytyy olla "potilaseristetty" tai siinä täytyy olla eristetty potilaskaapeli. Liitetyn EP-

tallennusjärjestelmän vuotovirta ei saa olla enemmän kuin 10 mikroampeeria sydämensisäisille

elektrodeille.

Yhteensopivien generaattorien tekniset tiedot

Lämpötilan mittaus

Enimmäislämpötilan rajoitus

Toimintatilat

Lähtötehon vähimmäiskapasiteetti

Radiotaajuuden lähtötaajuus

Impedanssin raja-arvo

Pakkaus ja säilyvyys

Katetrin pakkaus on suunniteltu estämään tuotteen rikkoutumista, minimoimaan tuotteen altistumisen

ilmastovaikutuksille ja varmistamaan tuotteen aseptisen kuljetuksen. Suosittelemme säilyttämään

tuotteen avaamattomassa pakkauksessa käyttöhetkeen asti. Sisältö on steriili, jos pakkaus on

avaamaton ja vahingoittumaton. Ei saa steriloida uudelleen. Välinettä ei saa käyttää, jos pakkauksen

steriiliaidake on auki tai vahingoittunut. Viimeinen käyttöpäivä on merkitty pakkauksen ulkopuolelle.

Tuote on säilytettävä viileässä ja kuivassa tilassa. Käyttöohjeet ovat kierrätettäviä. Hävitä tuote ja

pakkaus tavallisten kiinteää biologisesti vaarallista jätettä koskevien menetelmien mukaisesti.

Takuu

St. Jude Medical (SJM) takaa, ettei tuotteissa esiinny materiaali- tai valmistusvirheitä normaaleissa

käyttöoloissa.

Tämä takuu ei ole voimassa tuotteeseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Sallitut

käyttötarkoitukset ja

-menetelmät on merkitty jokaisen tuotteen mukana toimitettuihin käyttöohjeisiin. SJM sanoutuu irti

kaikesta vastuusta ja vastuuvelvollisuudesta, jos tuotetta käytetään tavalla, jota ei ole valtuutettu tai

hyväksytty. SJM:n korvausvelvollisuus tämän takuun puitteissa rajoittuu sen valmistamien tuotteiden

vaihtamiseen. Edellä mainittu takuu korvaa kaikki muut nimenomaiset ja hiljaiset takuut, mukaan lukien

mm. takuut kaupattavuudesta tai tiettyyn tarkoitukseen soveltuvuudesta. SJM ei ole korvausvelvollinen

satunnaisista tai välillisistä vahingoista tai tämän tuotteen käytöstä suoraan tai välillisesti aiheutuvista

kuluista, ellei soveltuva lainsäädäntö nimenomaisesti toisin määrää. SJM ei ota itselleen eikä valtuuta

ketään muuta henkilöä ottamaan puolestaan mitään muuta tai ylimääräistä

vahingonkorvausvelvollisuutta tähän tuotteeseen liittyvistä menetyksistä, vahingoista tai kuluista.

Katso lisätiedot SJM:ltä saatavana olevista ja SJM:n laskun taustapuolelle merkityistä täydellisistä

takuuehdoista.

ARTMT100097718 C (2014-05)