Verwandte Anleitungen für Synthes Insight Retraktor
Inhaltszusammenfassung für Synthes Insight Retraktor
- Seite 1 Insight Retraktor. System für den minimalinvasiven Zugang zur posterioren thorakolumbalen Wirbelsäule. Operationstechnik...
- Seite 3 Eine Einweisung in die Handhabung dieses Instrumentariums durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen. Aufbereitung, Wartung und Pflege von Synthes Instrumenten Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente erhalten Sie bei Ihrer lokalen Synthes Vertretung oder unter: www.synthes.com/reprocessing Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
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Seite 4: Eigenschaften
Insight Retraktor. System für den minimalinvasiven Zugang zur posterioren thorakolumbalen Wirbelsäule. Insight Retraktor Eigenschaften Der Insight Retraktor erlaubt die gewe- Blätter beschonende Durchführung offener – Röntgenstrahlendurchlässig chirurgischer Eingriffe bei engen anato- – Schwarze, nicht reflektierende Beschichtung mischen Raumverhältnissen. Blätter, kranial/kaudal Das System kann bei den folgenden –... - Seite 5 – Abwinkelung der Blätter um 0° bis 30° in 10°-Schritten Retraktorrahmen, kranial/kaudal – Sitzt unter dem medial-lateralen Rahmen – 2 Hudson-Kupplungen zur Befestigung am Flex Arm Retraktorrahmen, medial/lateral – Sitzt über dem kranial-kaudalen Rahmen – 2 Hudson-Kupplungen zur Befestigung am Flex Arm Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 6 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal Fixation. 3rd, expanded and completely revised ed. 1991. Berlin, Heidelberg, New York: Springer Aebi M, Thalgott JS, Webb JK (1998) AOSPINE Manual (2 vols), Stuttgart, New York: Thieme Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
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Seite 7: Indikationen Und Kontraindikationen
– Transforaminale oder posteriore Lendenwirbelkörperfusion (TLIF/PLIF) – Posteriore Fixation (z. B. Pedikelschraubensystem) Indikationen Insight Retraktor ist ein System zur Verwendung mit Wirbel- körperfusionssystemen und Instrumenten zur operativen Dekompression und Versteifung von Wirbelsäulensegmenten. Warnung Diese Operationstechnik beschränkt sich auf die Anleitungen für die Handhabung und Anwendung des Insight Retraktors. -
Seite 8: Vorbereitung
Vorbereitung Patient lagern Den Patienten in Bauchlage lagern. Um die intraoperative Darstellung des posterioren Bandscheibenraums zu erleich- tern, kann die Wirbelsäule gebeugt werden Synthes Insight Retraktor Operationstechnik... - Seite 9 03.612.010 Flex Arm Die stabile Befestigung des Retraktorsystems am OP-Tisch ist für die Arbeit des Chirurgen von grösster Bedeutung. Für die sichere Befestigung des Insight Retraktors am OP-Tisch sollte daher stets das MIS Unterstützungssystem verwendet werden. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 10 Den Haltesockel auf die Führungsschiene des OP-Tisches und zur gewünschten Position am OP-Tisch schieben. Die Markie- rung «TOP» auf der Klemmbacke muss nach oben weisen. Den Drehknopf fest anziehen, um den Haltesockel in der gewünschten Position an der OP-Tisch-Schiene zu sichern. Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
- Seite 11 Winkelstange für Flex Arm in das Führungsrohr einbringen Den verjüngten Schaft der Winkelstange für Flex Arm bis auf die gewünschte Tiefe in die Haltehülse des Führungsrohrs einbringen. Ist die erforderliche Höhe der Winkelstange erreicht, die Montage mit dem Knebelgriff in Position arretieren. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 12 Hinweis: An eine Flex Arm – SynFrame Verbindung können gleichzeitig zwei Flex Arme montiert werden. Die Spannung des Flex Arms sollte nach jedem Gebrauch gelöst werden, um eine Beschädigung des Instruments zu verhindern und die ordnungsgemässe Sterilisation zu gewährleisten. Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
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Seite 13: Retraktion Mit Tischmontiertem Mis Unterstützungssystem
Die Position der Hautinzision anhand anatomischer Referen- zen oder unter Durchleuchtung festlegen. Eine Hautinzision durchführen. Die Länge der Inzision sollte mindestens 19 mm betragen (Startdurchmesser des Retraktors). Anschliessend durch das subkutane Gewebe schneiden und eine Faszienin- zision der entsprechenden Länge vornehmen. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes... - Seite 14 Retraktion mit tischmontiertem MIS Unterstützungssystem Dilatatoren einbringen Dilatator für Insight Retraktor einbringen Instrument 03.610.008 Dilatator für Insight Retraktor ( = 19 mm) Für die Dilatation in einem Schritt den Dilatator für Insight Retraktor durch die Inzision einbringen und unter Durch- leuchtungskontrolle bis zu den posterioren Elementen der Wirbelsäule vorschieben.
- Seite 15 Knochenstrukturen (z. B. Zwischenwirbelgelenk) abrutscht und Dura oder Nervenwurzeln verletzt. Warnung: Sicherstellen, dass der Kirschnerdraht nicht ver- rutscht, bevor der Retraktor platziert ist. Dank seiner Länge kann der Kirschnerdraht während der Weichteildehnung von Hand in Position gehalten werden. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 16 über den platzierten violetten Dilatator eingebracht werden. Warnung: Sicherstellen, dass der Kirschnerdraht nicht ver- rutscht, bevor der Retraktor platziert ist. Dank seiner Länge kann der Kirschnerdraht während der Weichteildehnung von Hand in Position gehalten werden. Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
- Seite 17 40 und 100 mm variieren. Ein rechtes und ein linkes Retraktorblatt der geeigneten Länge auswählen. Für den Zugang zu den posterioren Knochenstrukturen der Wirbelsäule die kürzesten zulässigen Blätter wählen, um maximale Mobilität bei der Handhabung der Instrumente zu gewährleisten. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 18 Ausfräsungen der schwarzen Schenkel des Rahmens einklinken, so dass die zwei Blätter einen Tubus bilden. Hinweis: Links-/Rechtsmarkierungen an den Blättern erleich- tern die Orientierung. Sicherstellen, dass sich die Markierun- gen an Blatt und Retraktorrahmen entsprechen. Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
- Seite 19 Retraktorrahmen so montieren, dass der Ratschenmechanismus (silberfarbene Metallkomponente) vom Chirurgen fort weist. Wird auf der kontralateralen Seite ebenfalls ein Retraktor- oder ein perkutanes Schrauben - system eingesetzt, den Rahmen so positionieren, dass der Ratschenmechanismus zum Chirurgen weist. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 20 Ist eine Neupositionierung des Retraktors erforderlich, den Feststellknopf lösen, den Retraktor in die gewünschte Position bringen und anschliessend erneut mit dem Feststell- knopf sichern. Anschliessend den Dilatator für Insight bzw. die für die schrittweise Dilatation verwendeten Dilatatoren sowie den Kirschnerdraht entfernen. Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
- Seite 21 Retraktor wieder auf den Startdurchmesser zusammenzuschieben. Warnung: Lässt sich der Retraktor nicht expandieren, sicher- stellen, dass die Inzision durch Haut und Faszie ausreichend gross ist. Gegebenenfalls die Inzision erweitern. Sicherstellen, dass Schalter (1) auf Position «verriegelt» steht. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 22 Licht-Clip für Insight Retraktor einsetzen (optional) 03.612.031 Faserkabel für Lichtstreifen 03.615.004S Licht-Clip für Insight Retraktor, steril Um den Licht-Clip für Insight Retraktor verwenden zu können, ist eine separate Lichtquelle mit ACMI-Adapter erforderlich. Das Faserkabel an eine ACMI-kompatible Lichtquelle anschliessen. Den blauen Kreis des Licht-Clips über dem Zapfen am kranialen/kaudalen Retraktorrahmen positionieren und den Licht-Clip auf den Zapfen schieben, bis er einrastet.
- Seite 23 Hinweis: Um die erzielte Abwinkelung zu reduzieren, die an der Aussenseite der Rahmenschenkel sitzenden Freigabeknöpfe betätigen. Warnung: Lässt sich das Retraktorblatt nicht abwinkeln, sicherstellen, dass die Inzision durch Haut und Faszie ausrei- chend gross ist. Gegebenenfalls die Inzision erweitern. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 24 Wurde der kranial-kaudale Rahmen vollständig expandiert und/oder vollständig abgewinkelt, sind die breiten Retraktor- blätter zum Schutz des medialen und lateralen Weichteilge- webes erforderlich. Zur Montage der medial-lateralen Retraktorblätter am medial-lateralen Retraktorrahmen gemäss Beschreibung in Schritt 4 vorgehen. Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
- Seite 25 Retraktor für mediale/laterale Retraktion einbringen Den medial-lateralen Retraktor durch die Inzision und den kranial-kaudalen Retraktorrahmen einbringen. Die Retraktorblätter medial platzieren. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 26 Retraktion an einem zweiten Flex Arm befestigt werden (siehe Schritt 6). Retraktor medial/lateral expandieren und abwinkeln Den Retraktor wie in Schritt 7 beschrieben medial/lateral expandieren. Falls erforderlich, die Retraktorblätter wie in Schritt 8 beschrieben mit dem Griff für Retraktor abwinkeln. Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
- Seite 27 Retraktion zusammen mit dem Griff für Retraktor als Handretraktionssystem eingesetzt werden, um kurzfristige mediale/laterale Geweberetraktion zu bewir- ken. Den Griff über das Anschlussstück des medial-lateralen Retraktorblatts schieben und die Montage wie einen Langen- beck Retraktor verwenden. Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 28 Sets Vario Case 01.615.002 Set Insight Retraktor, Standard-Konfiguration 01.612.110 MIS Unterstutzungssystem 01.615.020 Dilatationsinstrumentenset, für Insight Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
- Seite 29 Retraktorrahmen, kranial/kaudal 03.615.002 Retraktorrahmen, medial/lateral 03.615.003 Griff für Retraktor 03.615.005 Griff für Retraktor, mit Weitwinkel 03.615.004S Licht-Clip für Insight Retraktor, steril 03.612.031 Faserkabel für Lichtstreifen* 03.610.008 Dilatator für Insight Retraktor ( =19 mm) *Teil des MIS Unterstützungssystems Insight Retraktor Operationstechnik Synthes...
- Seite 30 03.615.510 110 mm Blatt, medial/lateral, breit Art. Nr. Länge Art. Nr. Länge 03.615.640 40 mm 03.615.680 80 mm 03.615.650 50 mm 03.615.690 90 mm 03.615.660 60 mm 03.615.600 100 mm 03.615.670 70 mm 03.615.610 110 mm Synthes Insight Retraktor Operationstechnik...
- Seite 32 Ö016.001.034öABrä Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter 0123 www.synthes.com/lit...