Verwandte Anleitungen für Synthes Philos
Inhaltszusammenfassung für Synthes Philos
- Seite 1 PHILOS und PHILOS Lang. Das anatomische winkelstabile Fixationssystem für den proximalen Humerus. Operationstechnik...
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Seite 3: Inhaltsverzeichnis
Diese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Produkts nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieses Produkts durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen. Aufbereitung, Wartung und Pflege von Synthes Instrumenten Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente finden Sie unter: www.synthes.com/reprocessing Synthes... -
Seite 4: Philos Und Philos Lang
PHILOS und PHILOS Lang. Das anatomische winkelstabile Fixationssystem für den proximalen Humerus. PHILOS Internes Verriegelungssystem für den proximalen Humerus PHILOS – 9 proximale Schraubenlöcher in Abschnitt A–E für LCP Verriege- lungsschrauben 3.5 mm ermögli- chen einen winkelstabilen Aufbau für verbesserten Halt in osteoporoti-... - Seite 5 PHILOS Instrumente Aussenhülse Eine Hülse für drei Funktionen: Bohren, Schraubenlänge messen und Schraube einbringen Flügel für verbesserten Halt der Hülse im Zielgerät Spiralbohrer mit Tiefenanschlag für kontrolliertes Bohren Vergrösserter Schaftdurchmesser gewährleistet optimale Führung in Aussenhülse Bohrtiefe begrenzt auf 20 mm, für...
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Seite 6: Ao Prinzipien
AO Prinzipien 1958 formulierte die Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese- fragen (AO) vier Grundprinzipien, die heutigen Leitlinien für 1, 2 Osteosynthese. Auf PHILOS angewandt, lauten diese Prin- zipien: Anatomische Reposition Frakturreposition und Fixation zur Wiederherstellung der anatomischen Verhältnisse. Stabile Osteosynthese Stabilität durch Fixation oder Schienung, je nach Erfordernis- sen der Fraktur und Verletzung. -
Seite 7: Indikationen
– Dislozierte Zwei-, Drei- und Vierfragmentfrakturen des proximalen Humerus, auch bei osteoporotischem Knochen – Pseudarthrosen im proximalen Humerus – Osteotomien des proximalen Humerus PHILOS Lang – Wie PHILOS, jedoch für bis in den Schaftbereich hineinreichende Frakturen oder Frakturen ohne mediale Abstützung Synthes... -
Seite 8: Patientenlagerung Und Zugang
Rückenlage auf einem röntgenstrahlendurchlässigen OP-Tisch positionieren. Den Bildverstärker so positionieren, dass der proximale Humerus in zwei Ebenen visualisiert werden kann (AP sowie lateral/axial). Den betroffenen Arm so vorbereiten, dass er intraoperativ bewegt werden kann. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik... - Seite 9 Zugang Wir empfehlen den deltoideopektoralen oder transdeltoida- len Zugang. Falls der transdeltoidale Zugang gewählt wird, empfehlen wir die Verwendung des LCP Perkutanen Zielsystems 3.5 für PHILOS. Synthes...
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Seite 10: Implantation
Zugband und tragen so in der frühen Rehabilitations- phase zum Erhalt der Stabilität der Rekonstruktion bei. Diese Technik empfiehlt sich insbesondere bei schwachem Knochen, in den aufgrund des Penetrationsrisikos durch Sinterung nur kurze Schrauben eingebracht werden können. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik... - Seite 11 PHILOS Zielgerät, mit Fortsatz 03.122.066 PHILOS Zielgerät Stardrive, mit Fortsatz Die Position der Platte mittels PHILOS Zielgerät mit Fortsatz (siehe Schritt 3, Zielgerät an Platte montieren) und Kirschner- draht bestimmen. Den Kirschnerdraht in das proximale Führungsloch des Zielgeräts unter der Rotatorenmanschette einbringen, so dass der Kirschnerdraht auf die proximale Gelenkfläche zielt.
- Seite 12 311.431 Handgriff mit Schnellkupplung 314.030 Sechskantschraubenzieher-Einsatz oder 314.116 Schraubenziehereinsatz Stardrive T15 Den Stabilisierungsstift des Zielgeräts in das dafür vorgese- hene Verbindungsloch der PHILOS Platte einsetzen. Die Be- festigungsschraube des Zielgeräts mit dem Schraubenzieher festdrehen. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik...
- Seite 13 Platte einbringen und temporär fixieren Instrumente 03.122.053 Aussenhülse 6.0/5.0 für PHILOS Zielgerät 03.122.054 Bohrbüchse 5.0/2.9, zu Nr. 03.122.053 03.122.055 Führungsbüchse für Kirschnerdraht, 1.6 mm, zu Nr. 03.122.054 Die Platte einbringen und zwischen den in Schritt 2 einge- brachten Kirschnerdrähten am reponierten Knochen platzie- ren.
- Seite 14 Antrieb durch die Bohrbüchse bis auf die gewünschte Tiefe einbringen. Die Flügelmutter auf den Draht des Zugre- positionsinstruments schieben und durch Drehen anziehen, um die Knochenfragmente zur Platte zu ziehen. Warnung: Darauf achten, die Gelenkfläche mit dem Zugrepositionsinstrument nicht zu durchbrechen. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik...
- Seite 15 Um Schraubenlöcher bei guter Knochenqualität vorzubohren und die erforderliche Schraubenlänge zu bestimmen, die alternativen Techniken befolgen, Option A oder B. Instrumente 03.122.053 Aussenhülse 6.0/5.0 für PHILOS Zielgerät 03.122.051 Spiralbohrer 2.8 mm mit Anschlag, für Schnellkupplung 03.122.052 Messsonde zu Nrn. 03.122.053 und 03.122.058...
- Seite 16 Bei guter Knochenqualität eine der folgenden Optionen befolgen: Option A: Den Spiralbohrer 2.8 mm durch die Bohrbüchse einbringen und bis auf eine Tiefe von 5 – 8 mm unterhalb der Gelenkfläche bohren. Die erforderliche Schraubenlänge di- rekt am Spiralbohrer ablesen. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik...
- Seite 17 Die Position des Kirschnerdrahts unter Durchleuchtung über- prüfen. Die Spitze des Kirschnerdrahts sollte im subchondra- len Knochen sitzen (etwa 5 – 8 mm unterhalb der Gelenk - fläche). Den PHILOS-Messstab für Kirschnerdraht 1.6 mm über den Kirschnerdraht schieben und die erforderliche Schrauben- länge ablesen. Synthes...
- Seite 18 Schrauben eingebracht sind. Das Zielgerät entfernen. Hinweis: Zur sicheren Befestigung der Platte sollten mindes- tens 4 proximale Schrauben eingebracht werden. Bei schlechter Knochenqualität empfehlen sich multiple Befesti- gungspunkte unter Verwendung aller Schrauben. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik...
- Seite 19 Die LCP Bohrbüchse sorgfältig in das Gewindeteil des ge- wünschten Kombilochs der Platte schrauben, so dass das Ge- winde vollständig greift. Die LCP Bohrbüchse gewährleistet den korrekten Sitz der Verriegelungsschraube in der Platte. Schräges Einbringen einer Verrieglungsschraube beeinträch- tigt die Winkelstabilität. Synthes...
- Seite 20 Schraubenziehereinsatz Stardrive T15 311.431 Handgriff mit Schnellkupplung oder 397.705 Griff für Drehmomentbegrenzer Mit einem Spiralbohrer 2.8 mm das Schraubenloch durch beide Kortikales vorbohren. Die LCP Bohrbüchse entfernen. Mit dem Tiefenmessgerät die erforderliche Schraubenlänge bestimmen. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik...
- Seite 21 Die Verriegelungsschrauben von Hand oder mit maschinel- lem Antrieb wie in Schritt 6 beschrieben einbringen. Die dis- talen Verriegelungsschrauben im Winkel von 90° in die Kom- bilöcher verriegeln, um optimale Stabilität zu gewährleisten. Synthes...
- Seite 22 Löcher in der Platte knüpfen. Die Kräfte der Rotatoren- manschette werden über die Platte in den Schaft übertragen. Die als Zugband fungierenden Nähte verhindern in der frü- hen Rehabilitationsphase eine Dislokation der Fragmente. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik...
- Seite 23 Gelenkfläche nicht perfo- rieren. Hinweis: Die Überprüfung der Schraubenlängen in allen Ebenen ist wichtig, da Abwinkelung und Ausrichtung der Schrauben gegebenenfalls schwierig darstellbar sind. Die Nahtstabilität vor dem Verschluss des Situs überprüfen. Die Nähte dürfen bei Bewegung nicht reissen. Synthes...
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Seite 24: Implantat Entfernen
Weichteilgewebe verletzen. Die Platte anschliessend ent- fernen. Lassen sich die LCP Verriegelungsschrauben nicht mit dem Schraubenzieher herausdrehen, eine Extraktionsschraube mit Linksgewinde verwenden und die Schraube durch Drehen des Handstücks gegen den Uhrzeigersinn lösen. Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik... - Seite 25 Implantate PHILOS – Proximale Humerusplatte 3.5 Stahl Titan Schaftlöcher Länge (mm) 241.901 441.901 241.903 441.903 PHILOS Lang – Proximale Humerusplatte 3.5 Stahl Titan Schaftlöcher Länge (mm) 241.916 441.916 241.917 441.917 241.918 441.918 241.919 441.919 241.920 441.920 241.921 441.921 241.922 441.922 241.923...
- Seite 26 Spiralbohrer 2.8 mm mit Anschlag, für Schnellkupplung 03.122.052 Messsonde zu Nrn. 03.122.053 und 03.122.058 03.122.053 Aussenhülse 6.0/5.0 für PHILOS Zielgerät 03.122.054 Bohrbüchse 5.0/2.9, zu Nr. 03.122.053 03.122.055 Führungsbüchse für Kirschnerdraht, 1.6 mm, zu Nr. 03.122.054 Synthes PHILOS und PHILOS Lang...
- Seite 27 03.122.056 PHILOS Zielgerät, mit Fortsatz 03.122.057 PHILOS Zielgerät, ohne Fortsatz 03.122.066 PHILOS Zielgerät Stardrive, mit Fortsatz 03.122.067 PHILOS Zielgerät Stardrive, ohne Fortsatz Optionale Instrumente 03.122.058 Bohrbüchse 6.0/2.9, mit Gewinde 03.122.060 Flügelmutter für Zugreposition zur Verwendung mit Nr. 03.122.059 zu Bohrbüchsen 03.122.059...
- Seite 28 Einsatz, Vario Case System 01.122.013 Grundinstrumentarium, Kleinfragment, in modularem Einsatz, Vario Case System Optionale Sets 01.122.014 Repositionsinstrumentarium, Kleinfragment, in modularem Einsatz, Vario Case System 01.122.015 Schraubeninsertionsinstrumente 3.5/4.0, in modularem Einsatz, Vario Case System Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik...
- Seite 29 Brunner F, Sommer C, Bahrs C, Heuwinkel R, Hafner C, Rill- mann P, Kohut G, Ekelund A, Muller M, Audigé L, Babst R. Open Reduction and Internal Fixation of Proximal Humerus Fractures Using a Proximal Humeral Locked Plate: A Prospec- tive Multicenter Analysis. J Orthop Trauma. 2009 Mar; 23(3):163-72 Synthes...
- Seite 30 Synthes PHILOS und PHILOS Lang Operationstechnik...
- Seite 32 Ö016.000.166öAFyä Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter 0123 www.synthes.com/lit...