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Tubus einführen:
VORSICHT
Vor Einführen des Tubus muss eine ausreichende Narkosetiefe gewährleistet sein!
Den Tubus im Bereich der schwarzen Linien (Zahnmarkierungen) wie einen Stift halten (Bild 2).
Mit der freien Hand den Mund öffnen (Bild 3) und wenn möglich das Kinn anheben („chin lift"). Die Zunge darf
während der Abwärtsbewegung des Tubus nicht nach hinten fallen.
VORSICHT
Tubus nicht mit Gewalt einführen! Die Cuffs dürfen beim Einführen nicht beschädigt werden.
Den Tubus entweder mittig oder seitlich durch eine Drehbewegung bis zur obersten Zahnmarkierung einführen
(Bild 4).
Cuffs mittels Spritze mit dem empfohlenen Volumen (siehe Tabelle) belüften (Bild 5).
Aufgrund der großvolumigen Niederdruckcuffs kann eine Abdichtung bereits mit niedrigem Cuffdruck erreicht
werden (< 60 cmH
O).
2
Den Tubus an ein Beatmungssystem anschließen (Bild 6).
VORSICHT
Nach jeder Umlagerung des Patienten muss die Beatmung kontrolliert werden.
Sauerstoff, Luft oder Anästhesiegase können das Cuffvolumen oder den Cuffdruck verändern.
Ein zu hoher Cuffdruck kann zum Anschwellen der Zunge führen.
Cuffdruck auf den Dichtigkeitsdruck (Airway Leak Pressure) reduzieren und regelmäßig kontrollieren.
Erfolgreiche Beatmung und Ausschluss einer Magenblähung durch geeignete Methoden überprüfen.
Falls keine ausreichende Beatmung erreicht wird, kann der Tubus mit belüfteten Cuffs zwischen den Zahnmar-
kierungen zurückgezogen werden, bis eine widerstandsfreie Beatmung möglich ist (großes Tidalvolumen mit
minimalem Beatmungsdruck).
Cuffdruck erneut überprüfen und auf den Dichtigkeitsdruck (Airway Leak Pressure) einstellen.
Tubus fixieren, um einer Dislokation vorzubeugen. Der Hersteller bietet ab Tubusgröße 2 einen Beissblock mit
Fixierband an.
Der Drainagekanal (siehe Tabelle) erlaubt das Einführen einer Magensonde oder eines Absaugkatheters.
Tubus entfernen:
Cuffs komplett entlüften (Bild 7).
Ein korrekt positionierter Tubus wird bis zur Rückkehr der Schutzreflexe gut toleriert.
Tubus unter Absaug- und Intubationsbereitschaft entfernen.
-7-
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