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secondes, qui renvoie au temps de formation d'un caillot de
fibrine. La thromboplastine est utilisée comme réactif pour le
calcul du temps de prothrombine (PT). Selon la nature de ce
réactif et du matériel utilisé, les résultats du PT peuvent varier.
À ce titre, l'OMS a en 1977 recommandé le recours à une
méthode de normalisation du système. Grâce à ce système,
les valeurs de temps de prothrombine (PT) sont converties en
valeurs INR (Rapport international normalisé), à l'aide de
l'équation suivante :
INR =
PT est le temps de prothrombine obtenu lors du test, MNPT est
le temps de prothrombine moyen normal et ISI renvoie à
l'indice international de sensibilité correspondant à la
thromboplastine. Les valeurs du MNPT et les paramètres ISI
sont issus des études d'étalonnage clinique.
L'activité pharmacologique des anticoagulants
antagonistes de la vitamine K peut être modifiée par
d'autres médicaments. Il est donc conseillé de prendre
uniquement les médicaments prescrits par votre médecin.
Certaines maladies du foie, dysfonctionnement de
la glande thyroïde et d'autres maladies ou états de
santé ainsi que les compléments nutritionnels, les
herbes médicinales ou les modifications des habitudes
alimentaires peuvent affecter les effets de l'activité
thérapeutique des anticoagulants oraux ainsi que les
résultats INR.
( )
ISI
PT
MNPT

1.4 PRINCIPE DE MESURE

La technologie utilisée par le système microINR est basée sur
la microfluidique de la Chip microINR, qui permet le stockage,
le dosage, le déplacement et/ou le mélange de petits volumes
de liquides pour réaliser une réaction chimique.
Les Chips microINR sont constituées de deux canaux, l'un pour
la mesure et l'autre pour le contrôle. Une image de la Chip est
présentée ci-dessous :
CANAL DE CONTRÔLE
CANAUX
MICROCAPILLAIRES
MICRORÉACTEURS
Chaque canal est composé d'un microréacteur qui contient un
réactif et un microcapillaire où est déterminé l'INR. Le réactif
utilisé dans le canal de mesure contient de la thromboplastine
humaine recombinante et celui utilisé dans le canal de
contrôle contient de la thromboplastine recombinante, ainsi
que des facteurs humains de coagulation pour normaliser le
sang du patient.
Le sang est appliqué sur la Chip depuis le canal d'entrée. Il est
séparé dans deux canaux et mélangé aux réactifs contenus
dans chaque microréacteur. La coagulation en cascade du
04
CANAL DE
MESURE
MATRICE DE DONNÉES
CANAL D'ENTRÉE

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