Vorbereitung Der Anbringung Im Op; Operativer Zugang Zur Faszie; Operative Anbringung Chirurgischer Netze Und Nahtmaterial - fasciotens Abdomen Gebrauchsanweisung

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Vorbereitung der Anbringung im OP

fasciotens

Abdomen sollte bei Anlage eines Laparostomas z. B. bei nachgewiesenem abdominellen Kompartment syndrom

einsatzbereit vorliegen. Ebenfalls sollte fasciotens

Abdomen im Falle einer intraoperativen Entscheidung zur Anlage eines

Laparostomas aus anderen Gründen, wie z. B. Peritonitis oder Sepsis, vorliegen. Somit kann es unmittelbar postoperativ an-

gebracht werden.

Aufgrund der anatomischen Situation verlangt die operative

Eröffnung des Bauchraums und dem damit verbundenen Zu-

gang zur Faszie des M. rectus abdominis besondere Sorgfalt

und operative Erfahrung des Operateurs. Die Laparotomie

sollte nach standardisierten Bedingungen erfolgen. Für die

Eröffnung der Bauchhöhle wird, wenn nicht durch eine Vor-

operation anders vorgegeben, vorzugsweise eine mediane

Laparotomie durchgeführt. Der Zugang eignet sich für die Er-

öffnung des Abdomens zur Therapie des abdominellen Kom-

partments. Der Nabel sollte rechts oder links umschnitten

werden.

Zur Schonung der Bauchwandstrukturen empfehlen wir, den nach ventral aufgebrachten Zug über ein flächig eingenähtes

handelsübliches chirurgisches Netz wirken zu lassen. Vorzugsweise sollte eine schmale gedoppelte Netzkante (ca. 1-2 cm

breit) in üblicher Technik eingenäht werden. Hierbei empfehlen wir kurze Stichabstände (small steps – small bites).

Sollte die Faszienkante durch vorangegangene Operationen verbraucht bzw. nekrotisch sein, so kann alternativ das vordere

oder hintere Blatt der Rektusscheide, ggf. unter Mitgreifen der Kutis genutzt werden.

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