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ABNAHMEPROTOKOLL Nr.:
15
KOPIERVORLAGE
PRODUKT:
HERSTELLER:
GURTBÄNDER:
Produktionsjahr:
Chargennummer des Vertreibers:
ID - Nr.: des Herstellers:
ENDSCHLÖSSER:
Baujahr und Seriennummer des Herstellers:
AUFTRAGGEBER: Sachbearbeiter:
Firmenanschrift:
MONTAGE: Sachbearbeiter:
Firmenanschrift:
Die Festigkeit der Befestigungspunkte (Anschlagpunkte)
von min 22 KN ist gegeben. Freigabe durch:
Sachbearbeiter:
Firmenanschrift:
Der Auftraggeber nimmt die Leistungen des Montagebetriebes ab. Die Aufbau- und Verwendungsanlei-
tung wurde dem Auftraggeber (Bauherrn) übergeben und ist dem Anwender zur Verfügung zu stellen.
Der Sachkundige mit dem Sicherheitssystem vertraute Monteur bestätigt, dass die Monta-
gearbeiten fachgerecht, nach dem Stand der Technik und entsprechend der Aufbau- und
Verwendungsanleitung des Herstellers ausgeführt wurden. Die sicherheitstechnische Zuver-
lässigkeit wird durch den Montagebetrieb bestätigt.
Übergabe von:
(z.B: Persönliche Schutzausrüstungen PSA, Höhensicherungsgeräte HSG, Aufbewahrungsschrank etc.)
Stück
ANMERKUNGEN:
Name:
Auftraggeber
Datum, Firmenstempel, Unterschrift
22
TEMP
Innotech Arbeitsschutz GmbH
(= SYSTEM - TYPENSCHILD)
Stück
TEMP / 200122 / www.innotech.at
(
(
(
Stück
Montage
Datum, Firmenstempel, Unterschrift
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