delko SV 17H Betriebsanleitung Seite 32

Bestätigung über die Einweisung von Bedienungs- und Wartungspersonal
Frau/Herr ................................................................................. geboren
(Familienname und Rufname)
Wurde am ......................................
der Rüttelplatte ............................... der Firma DELKO von ..................................................... eingewiesen.
Hat die erforderlichen Kenntnisse zum
............................................................................ vom
(Bescheinigung/Zeugnis)
........................................................
Ort und Datum
........................................................
Unterschrift des Unternehmers
*) Zutreffendes ankreuzen
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in das Führen *)
in das Warten *)
Führen *)
Warten *) dieser Maschine durch Vorlage folgender Dokumente
.......................................................
(Aussteller/Datum)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ort und Datum
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unterschrift Bediener / Monteur
Formular bei Bedarf vor dem Ausfüllen kopieren
am ..................................
nachgewiesen.