päähän. Varmista hyvä
sähköinen kontakti koet-
timen ja hampaan välillä
ja käytä pieni määrä ham-
mastahnaa paljaaseen
metallikoettimen kärkeen.
• Metalli- tai keramiikkap-
intoja ei voida käyttää kontaktipisteitä testau-
santureille. Pulpan testausta varten valituissa
hampaissa on oltava riittävästi esillä olevaa
kiillettä tai dentiiniä, jonka avulla koetin pääsee
kosketuksiin ikenen tai metallipaikan kanssa.
Tietyissä tapauksissa saatetaan tarvita Precision
Probe -koetinta (sisältyy toimitukseen).
• Kerro potilaalle, mitä teet, jotta hän ei ylläty testin
aikana.
• Kerro potilaalle, että testi on käynnissä ja pyydä
häntä nostamaan kättään heti, kun stimulointi tun-
tuu. Näin testi sujuu mahdollisimman mukavasti.
Pulpan vitaliteetin testaus
Digitest II Pulp Vitality Testerin avulla
1) Aktivoi laite painamalla ja
pitämällä käynnistyspainiketta
(F) alhaalla puoli sekuntia.
Vapauta painike. Kun painiketta
painetaan, näytöllä näkyy yksi
rivi vaakasuuntaisia palkkeja,
jos laitteen asetus on "SLOW",
kaksi riviä, jos se on "MEDI-
UM" tai kolme riviä, jos se on
"FAST". Kun painike vapauteta-
an, näytöllä näkyy "00", mikä osoittaa, että laite
on valmis aloittamaan testin. Jos laitetta ei käytetä
14 sekuntiin, näyttö sammuu.
SLOW
2) Jos näkyviin tuli haluttu stimu-
lointinopeus, testiä voi jatkaa
kuten vaiheessa 4 on esitetty.
3) Jos haluat muuttaa stimu-
lointinopeutta, paina ja vapauta
painike kaksi kertaa nopeasti
peräkkäin. Näyttö selaa kolmen nopeuden väliä.
Kun haluttu asetus tulee näkyviin, paina painiketta
vielä kerran, jotta näyttö palaa asetukseen "00",
jolloin testi voi alkaa.
HUOMAA: Laite muistaa edellisen nopeusa-
setuksen, vaikka virta sammutettaisiin.
4) Aseta hammastahnalla peitetty koettimen
kärki keskelle testattavan hampaan labiaalista tai
linguaalista pintaa. Varo kudoksia ja paikkoja kuten
kruunuja, amalgaameja ja yhdistelmämuoveja.
5) Paina uudelleen painiketta ja pidä sitä painet-
tuna, jolloin näytön numero kasvaa osoittaen, että
hampaaseen kohdistuu kevyt stimulointipulssi. Kun
potilas osoittaa tuntevansa stimuloinnin, vapauta
painike. Stimulointi päättyy välittömästi. Näyttö
pysähtyy, ja lopullinen lukema näkyy sillä noin 14
MEDIUM
FAST
READY
sekuntia, jotta sen voi merkitä muistiin. Laite sam-
muu automaattisesti.
E
6) Stimulointilukeman maksimi on 64. Vaikka tällä
tasolla ei vastetta saataisi, on edelleen mahdollis-
ta, että hammas on elävä. Tuntemusten puuttumi-
nen tällä lukemalla kertoo, että hammas ei anna
vastetta testin aikana. Koska hampaiden tiedetään
toipuvan vaikeistakin vammoista monia päiviä sen
jälkeen, kun se on osoittanut "kuolleita" lukemia,
seurantatesti tehdään lähes aina alkutestin jälkeen.
Jos lukema ei muutu toistuvien testien jälkeen,
voidaan olettaa, että hammas on kuollut. Tämä
johtopäätös edellyttää kuitenkin aina toisen hyväk-
sytyn juurihoitotestin vahvistusta.
7) Testaa vertailun vuoksi myös saman kaaren
vastaava hammas saadun lukeman varmistamisek-
si. Poskihampaiden pitää vastata poskihampaita,
kulmahampaiden kulmahampaita ja etuhampaiden
etuhampaita. Jos tämä ei ole mahdollista hampaan
puuttumisen vuoksi, hammasta on juurihoidettu tai
se on täysin paikkojen peitossa, samankaltainen
hammas tulee aina testata.
Kliiniset havainnot
F
• Normaaleista arvoista ei voi laatia taulukkoa,
SILLÄ PULPAN TESTAUKSESSA EI OLE "NOR-
MAALIA". Lääkärin tulee suorittaa mieluummin
useita testejä hoidettavan hampaan ja vertai-
luhampaan välillä peräkkäisillä käynneillä ja
tarkkailla, kuinka lukemat muuttuvat. Pulpan
testausta ja muuta diagnoositietoa hyödyntämällä
on usein mahdollista ennustaa, mihin suuntaan
lukemat menevät. Näin ollen lääkärin pitää tehdä
tietoisia päätöksiä siitä, onko juurihoito soveltu-
vaa tai onko paras vain katsoa ja odottaa.
• Pulpan vitaliteettilukemissa on havaittavissa
yleisiä anatomisia trendejä. Takahampaat
tarvitsevat yleensä suurempaa stimulointia kuin
etuhampaat, luultavasti siksi että takahampaiden
kiille ja dentiini on paksumpaa. Kiille tarvitsee
suuremman stimuluksen kuin dentiini tai sementti,
sillä siinä on enemmän ei-johtavia mineraaleja
ja vähemmän vettä. Vastapäisillä hampailla on
samanlainen stimulointikynnys.
• Stimulointikynnykseen voivat vaikuttaa potilaan
ikä ja sukupuoli, aiempi kipuhistoria, pulpan koko,
hammasvamma, patologiat, lääkitys (resepti- ja
reseptivapaat lääkkeet) sekä laittomat lääkeain-
eet.
Digitest Pulp Vitality Tester -laitteen
vianmääritys
1) Näyttö ei syty, vaikka painiketta painetaan.
a) Paristo vähissä tai lopussa – vaihdettava.
b) Laite rikki – edellyttää huoltoa.
2) Hammaskoetin on irti tai pyörii virtalähteessä.
a) Hammaskoettimen alusta on irti —Säädä
ruuvimeisselillä.
3) Testi näyttää lukemaa 64, vaikka kontrolliham-
mas on terve.
a) Hammas on tosiasiassa kuollut.
b) Hammaskoetin ei koskeva riittävästi ham-
masta – sivele koettimeen hammastahnaa ja
aseta hampaalle uudelleen.
c) Huulikiinnikkeen johtoa ei ole kytketty