Systemkniegelenk - FIOR & GENTZ Neuro Tronic Produktbeilage

18.6 Systemkniegelenk

Problem
Das Systemgelenk sperrt
nicht.
Das Systemgelenk sperrt
ungewollt in leichter
Flexionsstellung.
Das Systemgelenk
entsperrt nicht.
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Ursache
Der Patient berührt den Fußboden
zuerst mit der Fußspitze und nicht mit
der Ferse, da die Fußhebewirkung nicht
stark genug ist, um den Fuß in der 90°
Funktionsstellung zu halten.
Der Patient berührt den Fußboden zuerst
mit der Fußspitze und nicht mit der Ferse,
da eine große Oberkörpervorneigung zu
einer kompensatorischen Flexionsstellung
im Knie führt. Dies ist ein typisches
Gangbild bei Patienten, die sich sehr
stark auf Hilfsmitteln wie Gehstützen,
Rollatoren oder Barren abstützen.
Der Extensionsanschlagdämpfer ist
zu lang. Erkennbar ist dies direkt vor
Fersenkontakt an einem, von ventral
betrachtet, deutlich sichtbaren Spalt
zwischen Ober- und Unterteil des
Systemkniegelenkes.
Der Patient bringt sein Bein mit starkem
Schwung in Extension. Wenn die volle
Extension erreicht wird, bevor die
Ferse den Boden berührt, prallt der
Unterschenkel vom Anschlag ab in eine
leichte Flexionsstellung. Erkennbar
ist dies direkt vor Fersenkontakt an
einem, von ventral betrachtet, deutlich
sichtbaren Spalt zwischen Ober- und
Unterteil des Systemkniegelenkes.
Das Bein wurde zu gestreckt gegipst.
Dadurch kann der Patient nicht das
für die Entsperrung notwendige
Extensionsmoment in seiner Orthese
aufbringen. Erkennbar ist dies bei
Fersenabhebung an einem, von ventral
betrachtet, deutlich sichtbaren Spalt
zwischen Ober- und Unterteil des
Systemkniegelenkes.
Das proximale, dorsale Oberschenkelband
überträgt in der Schrittrücklage
Flexionslast.
Der Extensionsanschlagdämpfer ist
zu lang. Dadurch wird der Dämpfer so
stark komprimiert, dass das notwendige
Extensionsmoment zur Entsperrung so
groß ist, dass es vom Patienten nicht
aufgebracht werden kann.
Behebung
Verstärken Sie die Fußhebewirkung.
Gehschulung! Bringen Sie dem
Patienten einen möglichst
aufrechten Gang bei.
Kürzen Sie den
Extensionsanschlagdämpfer.
Gehschulung! Bringen Sie dem
Patienten eine harmonische und
natürliche Schwungphase bei. Am
Ende von swing phase soll die Ferse
wie beim natürlichen Gangbild in
direkten Kontakt mit dem Boden
kommen.
Montieren Sie im
NEURO TRONIC Systemkniegelenk
das 10° Gelenkoberteil zur
Flexionserhöhung sowie den
10° Extensionsanschlag im
Mitläuferkniegelenk und
kontrollieren Sie den Grundaufbau.
Legen Sie den Bereich am
Oberschenkelband frei.
Kürzen Sie den
Extensionsanschlagdämpfer.