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die Ferse unten im Schuh an der Sohle anliegt, ziehen Sie dazu den Gurt um ein weiteres Loch an. Verwenden Sie
niemals Lotion auf den roten Flecken der Haut. Lotion kann das Problem verschlimmern.
Eine Hautrötung, die sich wieder zurückbildet, wenn der Schuh eine kurze Zeit ausgezogen ist, stellt keinen Grund zur
Sorge dar. Wird die Rötung aber stärker und dunkler oder bildet sich gar eine Blase, suchen Sie bitte schnellst-
möglich Ihren behandelnden Arzt auf. Er wird entscheiden, wie weiter vorzugehen ist. Notfalls wird noch einmal ein
Gips angelegt, bei dem die betroffene Hautstelle freigelassen wird, damit sie abheilen kann. Denn wenn es hartnäckig
Probleme beim Tragen gibt, kann dies ein frühes Zeichen für einen Rückfall sein.
2.3 Fußschweiß und Feuchtigkeit
Bei Kindern, die zu starker Fußschweißbildung neigen, kann die ungewöhnlich lange Tragezeit von 23 Stunden pro Tag
dazu führen, dass die Schuhe kontinuierlich feucht sind. Wenn Sie Schuhe mit einer Fütterung aus Leder verwenden,
kann es in seltenen Fällen auch zu Schimmelbildung am Innenleder führen, da dieses – um Allergien vorzubeugen –
nur mit pflanzlichen Stoffen gegerbt ist. Wir empfehlen daher auch unabhängig vom Futtermaterial immer:
• die Schuhe zweimal täglich für eine halbe Stunde zu lüften
• bei starker Fußschweißbildung mehrmals täglich die Socken zu wechseln
2.4 Kleidung
Die Fußhalterungen müssen grundsätzlich mit Socken oder Strumpfhosen getragen werden. Hierbei ist es wichtig, auf
die Vermeidung von Druckstellen-Bildung zu achten. Es empfiehlt sich Socken mit wenig Fäden und Nähten auf der
Innenseite zu verwenden und darauf zu achten, dass es keine Faltenbildung des Stoffes gibt.
2.5 Einstellungen der Schienen
2.5.1
Die AFLA-Flex Brace Fußabduktionsschiene/
ALFA-Flex XL Brace Fußabduktionsschiene
Die ALFA-Flex Brace Fußabduktionsschiene/ ALFA-Flex XL Brace Fußabduktionsschiene wird in der Regel anfangs auf
70° Außenrotation (Abduktion) für einen Klumpfuß und 40° bei einem nicht betroffenen Fuß eingestellt. Die Dorsalexten-
sion – d.h. die Beugung des Fußes zum Schienbein hin – wird auf 5 – 10° gesetzt. Diese Einstellungen mögen Personen
ohne Erfahrung mit der Ponseti-Methode extrem erscheinen, sind aber für die Behandlung normal und notwendig. Wenn
Sie sich den letzten Gips Ihres Kindes ansehen, werden Sie eine ähnliche Stellung bemerken. Die Länge der Schiene
sollte etwas über der Schulterbreite Ihres Kindes liegen.
2.5.2
Die BETA-Flex Brace Fußabduktionsschiene
Die BETA-Flex Brace Fußabduktionsschiene bietet den kleinen Patienten mehr Bewegungsfreiheit bei voller therapeu-
tischer Funktionalität. Der Abduktionswinkel lässt sich zwischen 0° und 70° einstellen, die Dorsalextension ist im thera-
peutischen Bereich bei 5° fixiert.
Zwei rückfedernde Gelenke bieten dem Kind die Möglichkeit, während einer Schienenbehandlung natürlicher zu stram-
peln und zu krabbeln. Durch eine Rückstellkraft werden die Füße immer wieder in die gewünschte therapeutische Posi-
tion zurückgeführt.
2.6 Reinigung der ALFA-Flex bzw. BETA-Flex Fußabduktionsorthese
Die Fußabduktionsschienen können problemlos mit Wasser und Seife gereinigt werden. Es besteht keine Verpflichtung
zur Desinfektion. Sollten Sie dennoch ein Spray zur Desinfektion oder andere scharfe Reinigungsmittel verwenden,
könnte das Material angegriffen werden.
2.7 Bekannte Kontraindikationen und Nebenwirkungen bei der Anwendung der
ALFA-Flex bzw. BETA-Flex Fußabduktionsorthese
Eine absolute Kontraindikation ist eine nicht vollständig durchgeführte Gipsredression, vor allem wenn noch ein Fersen-
hochstand besteht. Der Fuß sitzt dann nicht richtig im Schuh und die an der Schiene eingestellte Dorsalextension kann
ihren Zweck (Spitzfußrezidivvermeidung) nicht erfüllen.
Relative Kontraindikationen sind Mehrfachbeeinträchtigungen bei den zu behandelnden Kindern. Diese werden vom
jeweiligen behandelnden Arzt des jeweiligen Kompetenzzentrums zur Klumpfußbehandlung nach Ponseti vorab fest-
gestellt.
2. Anwendung
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