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Prüfbericht für Hochdruckreiniger
über jährliche Arbeitssichererheitsprüfung (UVV) gemäß Richtlinien für Flüssigkeits-
strahler. (Dieses Prüfformular dient als Nachweis für die Durchführung der
Wiederholungsprüfung und ist gut aufzubewahren!)
Eigentümer: _____________________ Typ: therm C ______ Baujahr: ______
Anschrift:
_____________________ Serien-Nr.: ______________________
_____________________ Rep.-Auftrags-Nr.: _________________
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Die nächste Wiederholungsprüfung nach
den Richtlinien für Flüssigkeitsstrahler muß
spätestens durchgeführt werden bis:
Monat: __________ Jahr: _____________
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Prüfergebnis (ankreuzen):
Das Gerät wurde entsprechend den
Richtlinien für Flüssigkeitsstrahler
durch einen Sachkundigen geprüft, die
festgestellten Mängel wurden beseitigt,
so dass die Arbeitssicherheit bestätigt
wird.
Das Gerät wurde entsprechend den
Richtlinien für Flüssigkeitsstrahler
durch einen Sachkundigen geprüft. Die
Arbeitssicherheit ist erst nach Beseiti-
gung der festgestellten Mängel durch
Reparatur bzw. Austausch der beschä-
digten Teile wieder sichergestellt.
Ort, Datum: ____________________
Unterschrift: ___________________
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