sorin ECMO Gebrauchsanweisung Seite 37

fare for restmengde. Nærmere informasjon fås på forespørsel
hos Sorin Group Italia
Bruk og oppretthold korrekt dosering og kontroller
antikoagulanten nøye
bypasskirurgien.
Anordningen må ikke viderebehandles.
Må ikke gjensteriliseres.
Etter at apparater er brukt, skal det avhendes i samsvar med
brukerlandets gjeldende forskrifter.
Den er kun steril dersom pakningen ikke er våt, åpnet, tuklet
med eller skadd. Bruk ikke anordningen dersom du ikke er
sikker på om den er steril.
Sjekk utløpsdatoen på etiketten. Bruk ikke anordningen ut
over denne datoen.
Anordningen skal benyttes øyeblikkelig etter at den sterile
pakningen er brutt.
Anordningen skal håndteres vha aseptikk.
Anordningen etterses visuelt og kontrolleres nøye før bruk.
Det er mulig at avvik fra foreskrevne forhold under transport
og/eller oppbevaring har ført til skader på anordningen.
Oppløsningsmidler som feks alkohol, eter, aceton, osv må
ikke anvendes ettersom kontakt med slike midler kan skade
anordningen.
Halogenerte væsker som feks halotan og fluotan må ikke
komme i berøring med anordningens polykarbonathus. Det
kan forårsake skade og gjøre at anordningen ikke fungerer
som den skal.
Bruksinstruksene for enkelte deler bør også leses og forstås.
Produsentens bruksinstrukser for hjertelungemaskinen
(HLM) som brukes bør leses grundig mht installasjon og
slangesystem.
Slanger må behandles varsomt for å unngå skader på dem.
Brukeren er ansvarlig for eventuelle endringer på utstyret
eller prosedyrer som kan påvirke utstyrets funksjon.
Før og under bruken skal det sjekkes omhyggelig for
lekkasjer. Lekk kan forårsake manglende sterilitet, tap av
perfusjonsvæske eller luftemboli. Dersom det observeres en
lekkasje før eller etter bruk, skal delen som lekker gjenfestes
eller utskiftes i samsvar med god perfusjonspraksis. Bruk av
arteriefilter eller boblefelle ifølge produsentens instrukser
anbefales for å redusere muligheten for overføring av
gasemboli til pasienten.
Dersom utstyret leveres med for-bypassfilter, må dette ikke
utsettes for blod eller andre cellevæsker, og filtret skal
fjernes før bypassoperasjonen påbegynnes.
Effektiviteten av myokardkjøling kan bare bestemmes ved
måling av myokardtemperaturen. Den påvirkes av variabler
som bla følgende: bruk og graden av helkroppshypotermi,
kanylering, lokal avkjøling, kirurgiteknikk, samt hjerteanatomi
og -patologi.
For videre opplysninger og/eller reklamasjoner, vennligst
kontakt SORIN GROUP ITALIA eller den autoriserte
lokalrepresentanten.
D. OPPSETT
Ved oppsett av slangepakken pass på ikke å bukte, skjære, eller
gjennombore slanger eller å skade enkeltdeler på anordningen.
Slanger som brukes
rullepumpeanvendelser kan skades eller føre til skader på
pasienten dersom de brukes i lang tid, eller installasjonen er
ukorrekt.
både før, under og
som pumpestykke
Det er konstatert at følgende faktorer kan påvirke slangelevetid i
rullepumpeanvendelser:
Væsketypen som pumpes/transporteres.
-
etter
Slangeveggokklusjonsgrad.
-
Pumpehastighet (rulleslag/minutt).
-
Nedstrømsmottrykk.
-
Væskestrøms- og operasjonsstuetemperatur.
-
Slitasje pga rulle- og ledeskinnefriksjon (også forårsaket av uriktig
-
vedlikehold av utstyr eller bruk).
Overdreven slangelengde installert i pumpeledningsbanen.
-
Veggtykkelse og veggtykkelsestoleranse.
-
Dersom dette utstyret skal brukes sammen med en
rullepumpe, skal hver av de ovenstående variablene sjekkes
og overvåkes grundig når slangene er i bruk og følgende
handlinger gjennomføres:
Slangene kontrolleres for skader. Dersom det ikke fins noen,
a)
installeres pumpen. Under bruken overvåkes slangene også
for tegn på slitasje, sprekker, lekk og medførte luftbobler, og
eventuelle nødvendige tiltak treffes.
Det anbefales å justere pumpeokklusjon før hver prosedyre i
b)
henhold
okklusjonsinnstilling kan føre til pumpedelrørsfeil, overdreven
avskalling,
blodgjennomstrømning.
Ved montering av slanger på en rullepumpe skal man passe
c)
på å opprettholde slangens naturlige krumming og unngå å
bukte den.
For å unngå øket slitasje på slanger og for tidlig svikt bør
d)
rullepumpen
anbefalinger.
Det bør brukes slangeklemmer med korrekt størrelse og
e)
justering for å unngå skader på slanger og sikre at de er
forsvarlig festet.
Dersom utstyret inkluderer en kjølespole skal det bare brukes
saltfritt vann og is. Det må ikke tilsettes alkohol. Dersom man
lar isbadstemperaturen falle under 0 oC kan det føre til
kuldeskader på pasienten.
Ta utstyret ut av pakningen vha aseptikk.
1.
Når det foretas koplinger anvendes aseptikk.
2.
Luerlåser eller armaturer koples håndfast. Forbindelser skal
3.
ikke spennes alt for fast, men det skal sikres at koplingene er
sikre.
Stoppekranshåndtak plasseres hensiktmessig.
4.
Utstyret koples på en passende måte til oksygenator,
5.
varmevekslere, filtre og andre deler ifølge bruksinstruksene.
Når man fester koplinger skal det sikres at delene er riktig
6.
sammenkoplet.
Se etter at alle enveisventiler på utstyret peker i riktig retning.
7.
Kretsløpet påfylles ifølge instruksene for oksygenatoren og
8.
eventuelle andre kretsløpsdeler.
Det sjekkes at alle deler som skal påfylles er fri for luftbobler.
9.
Kontroller at det ikke fins lekkasjer.
10.
Kardiopulmonærbypasskirurgien
11.
oksygenatorinstruksene og god perfusjonspraksis.
Velg passende okklusjons- og OPM-instillinger for ønsket
gjennomstrømning med minimal slangebelastning.
Okklusjonsinnstillingen justeres forsiktig når en slange
beveges eller flyttes i pumpeledningsbanen.
E UTSKIFTNING AV UTSTYR
i
Du må alltid ha et ekstra system tilgjengelig når det foretas perfusjon.
Etter 6 timers bruk med blod eller dersom det oppstår en situasjon
NO - NORSK
til HLM-produsentens instrukser.
hemolyse og/eller
vedlikeholdes ifølge
påbegynnes
Uriktig
unøyaktig
HLM-produsentens
ifølge
37