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Stimmen beide Werte annähernd überein, dann ist der Gesamt-
widerstand vertretbar (Impedanztest) und damit der Stromkreis
in Ordnung. Ist der Istwert zu klein gegenüber dem Sollwert,
dann ist der elektrische Widerstand im externen Stromkreis zu
hoch. Es muss nach den Ursachen gesucht werden: Klebeelek-
trode zu trocken, Hautwiderstand zu hoch usw.
Nach dem Impedanztest wird nur noch in der Stellung mA
zur erfolgten Blockade gearbeitet (fließender Strom an der Ka-
nülenspitze wird angezeigt, und vor dem Stromwert steht ein
+-Zeichen).
9. Iststrom von ca. 1 bis 2 mA einstellen – Kanüle weiter vorschie-
ben, bis erste Muskelzuckungen im Ausbreitungsgebiet des ge-
suchten Nerven auftreten. Nun die Kanüle unter Reduktion der
Stromstärke dem Nerv bis zur gewünschten Schwellenstrom-
stärke nähern. (Werte siehe z. B. Literaturstelle 4,7). Die anzu-
strebende Schwellenstromstärke ist abhängig von der Impuls-
breite und der Geometrie der leitfähigen Kanülenspitze.
Warnhinweis! Bei Verwendung der Stimuplex
Kanülen ist zu beachten, dass Muskelreaktionen bei einer Strom-
stärke von 0,2 bis 0,5 mA und einer Reizbreite von 0,1 ms, – bei
einer Stromstärke von 0,05 bis 0,2 mA und einer Reizbreite von
1,0 ms – eine gute Annäherung an den gesuchten Nerv anzei-
gen. Eine weitere Reduktion der Schwellenstromstärke kann einen
direkten Kontakt der Kanüle mit dem Nerv verursachen. Daraus
resultiert dann die Gefahr der mechanischen Nervenläsion.
Bei Verwendung von Kanülen anderer Hersteller kann die
Schwellenstromstärke wesentlich höher liegen. Sie müssten sich
dies selbst erarbeiten.
10.Bei gewünschter Schwellenstromstärke und gut sichtbaren
Muskelzuckungen Lokalanästhetikum injizieren.
Bei richtiger Lokalisation wird bereits nach der Injektion von 2-
3 ml die Antwort auf den elektrischen Reiz innerhalb weniger
Sekunden vermindert oder verschwinden. Falls die Reaktion auf
die „Testdosis" nicht eindeutig war, sollte der Nerv an der glei-
chen Stelle nicht weiter gesucht werden. Weiteres Suchen soll-
te dann aus Sicherheitsgründen peripherer erfolgen.
bis
®
®
oder Contiplex
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