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M I N I - C U B E
-
B E N U T Z E R H A N D B U C H
Bedeutung der frühzeitigen Diagnose
Abgesehen von einer genauen Beurteilung der Gelenke ist der Patient beim
ersten Termin einer vollständigen internistischen Untersuchung und einer Reihe
von instrumentellen und Labortests zu unterziehen, die auf die Formulierung einer
Diagnose
abzielen.
Zur
Basisbeurteilung
des
Patienten
werden
zunächst folgende Tests
durchgeführt: BSG und PCR Fibrinogen, Elektrophorese, großes Blutbild usw.
Falls die Diagnose Rheumatoide Arthritis gestellt wird, ist sowohl für die Wahl der
Therapie als auch für die Beurteilung von deren Wirksamkeit die Aktivität der
Erkrankung zu bestimmen.
Aus diesem Grund haben das American College of Rheumatology (ACR) und die
European League Against Rheumatism (EULAR) die Beurteilung von 7
Messparametern für die Standardisierung der Bewertung der Therapieansprache
in klinischen Studien empfohlen (ACR/EULAR Core Data Set).Dazu gehören:
A. Anzahl der schmerzenden Gelenke,
B. Anzahl der geschwollenen Gelenke,
C. Messung der BSG
D. Bestimmung der funktionellen Beeinträchtigung anhand des „Health
Assessment Questionnaire" (HAQ),
E. Erfassung des vom Patienten berichteten Schmerzgrads mithilfe einer
visuellen Analogskala (VAS Schmerz),
F. das Urteil des Arztes über den umfassenden Aktivitätsgrad der Erkrankung
anhand einer Analogskala (VAS Arzt),
G. das Urteil des Patienten über den umfassenden Aktivitätsgrad der Erkrankung
anhand einer Analogskala (VAS Patient).
Ein weiterer verbreiteter Beurteilungsindex der RA ist der Disease Activity Score
(DAS), bei dem eine auf folgenden Parametern basierende mathematische
Formel zur Anwendung kommt:
1. Anzahl der schmerzenden Gelenke,
2. Anzahl der geschwollenen Gelenke,
Rev 1.3 06/2018
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