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DIE FUNKTIONSWEISE DER ESC
Wie die ESF, nur mit einem UTX Rahmen als SWING Variante.
WICHTIGE PUNKTE BEIM UMGANG MIT DER UTX-SWING. TRAINING
UND PHYSIOTHERAPIE.
Verriegeln
Während Sie stehen und während der Standphase des Gehens ist das Kniescharnier der UTX-
SWING blockiert. Das Kniescharnier wird am Ende der Standphase entriegelt. Das Knie kann
sich somit während der Schwungphase frei bewegen. Zum Ende der Schwungphase muss
das Scharnier wieder verriegelt werden, um während der folgenden Standphase blockiert zu
sein. Dies geschieht automatisch wenn das Knie ausreichend gestreckt wird. Die gestreckte
Position muss hierbei nicht per se einem Kniewinkel von 0° entsprechen. Die Position zur
Blockierung der Orthese hängt von der personengebundenen Einrichtung der UTX-SWING
ab.
Der Anwender muss lernen, den Schwung des Beins mit der Orthese gut auszuführen. Tut
er/sie dies nicht, kann die folgende Standphase begonnen werden, obwohl das Knie nicht
verriegelt ist. Der Anwender kann dann nur noch eine sichere Situation kreieren, indem er
das Knie aus der Hüfte in die Extension drückt. Wenn auch dies nicht geschieht, entsteht
eine gefährliche Situation. Der Anwender belastet das Standbein, dessen Knie nicht verriegelt
ist, mit seinem Körpergewicht. In der Praxis hat sich jedoch gezeigt, dass Anwender nach
ein wenig Training keine Schwierigkeiten haben, das Knie vor der folgenden Standphase zu
strecken.
Entriegeln
Das Scharnier am Fußknöchel ist durch einen Schaltdraht mit dem Knie verbunden. Bevor
das Kniescharnier der UTX-SWING entriegelt werden kann, müssen zwei Bedingungen
gleichzeitig erfüllt werden.
1.
Zum einen muss der Knöchel eine ausreichende Dorsalfl exion aufweisen. Bereits eine
kleine Neigung recht aus. Schon bei ca. 5° wird der Anschlag im Scharnier erreicht.
Auch wenn die Muskeln im Knöchel nicht aktiv sind, tritt die Dorsalfl exion am Ende der
Standphase automatisch auf, wenn das Standbein sich über den Fuß nach vorne bewegt.
2.
Neben der Dorsalfl exion muss gleichzeitig auch eine Knieextension vorhanden
sein. Das Kniescharnier der UTX-SWING besitzt eine Blockierung in Flexions- und
Extensionsrichtung. Das Scharnier kann nur entriegelt werden, wenn dieses gegen die
Extensionsblockierung gedrückt wird - also wenn im Kniebereich kein Extensionsmoment
auftritt. Die Entriegelung der Blockierung gegen die Flexion ist in dieser Situation sicher.
Wenn das Knie jedoch die Neigung hat, sich unerwünscht durch zu beugen (das Knie wird
mit einem fl ektierenden Moment belastet), führt die Entriegelung des Kniescharniers
dazu, dass der Anwender fällt. Bei der UTX-SWING ist dies jedoch nicht möglich, da
eine Extension für die Entriegelung erforderlich ist.
Diese doppelte Zwangsbedingung: Dorsalfl exion des Fußknöchels und die Extension
des Knies erfordert beim Training des Anwenders besondere Aufmerksamkeit. Besonders
die Extension des Knies am Ende der Standphase ist für manche Anwender schwierig, da
diese einige Kontrolle über die Hüftbewegungen erfordert. Hierfür werden übrigens die
Hüftmuskeln nicht per se gebraucht. Eine Restfunktionalität von noch (teilweise) aktiven
Kniestreckern, aber auch eine vorhandene Hyperextension des Knies kann ausreichen, um
UTX.2019.01
Produktinformationen | +31 53 4302 836 | info@ambroise.nl | www.ambroise.nl
Abbildung 6
Einfl uss der Schrittlänge auf die am Ende
der Standphase auftretende Dorsalfl exion.
Bei kleinen Schritten tritt eine Dorsalfl exion
auf, die zu gering ist um das Scharnier zu
Abbildung 7
Einfl uss der Schrittlänge auf die Belastung des
Knies. Bei zunehmender Schrittgröße tritt
eine stärker fl ektierende Kniebelastung auf.
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