Anlednin
Nej
Datu
g till
.
m
kontroll
□
Periodisk
1
□
Ytterligar
e
□
Periodisk
2
□
Ytterligar
e
□
Periodisk
3
□
Ytterligar
e
□
Periodisk
4
□
Ytterligar
e
ENHETS PERIODISKA KONTROLLARK
Namn och
underskrift på
den
kontrollansvarig
e.
Anmärkning
ar (hittade
defekter,
utförda
Kontrollera
reparationer
resultaten
eller annan
relevant
information)
□ Enheten
passar för
användnin
g.
□ Enheten
är olämplig
för
användnin
g
□ Enheten
passar för
användnin
g.
□ Enheten
är olämplig
för
användnin
g
□ Enheten
passar för
användnin
g.
□ Enheten
är olämplig
för
användnin
g
□ Enheten
passar för
användnin
g.
□ Enheten
är olämplig
för
Datum
för
nästa
kontro
ll