Armposition; Stimulatorverbindung - Organon TOF-Watch S Bedienungsanleitung

Die Distalelektrode wird dort angebracht, wo die proximale Beugung die Radialseite des Musculus
flexor carpi ulnaris kreuzt. Die proximale Elektrode kann entweder in einem Abstand von 2-3 cm
proximal von der Distalelektrode oder über dem Nervus ulnaris am Ellbogen angebracht werden.
Die korrekte Positionierung der Elektroden ist wichtig. Kleine Abweichungen haben
möglicherweise beträchtliche Änderungen des erforderlichen Stimulationsstroms zur Folge.
Außerdem müssen die Elektroden so angebracht werden, daß eine direkte Stimulation des
Muskels vermieden wird.
Bringen Sie die Elektroden auf beiden Seiten der vermutlichen Position der Nervus ulnaris an.
Auf diese Weise wird die Wirkung eines geringfügigen Irrtums im Hinblick auf die
tatsächliche Position des Nervs minimiert.
Es wurde festgestellt, daß ein leichter Druck auf die Elektroden die Stimulation erheblich
verbessern kann. Daher kann es ratsam sein, die Elektroden auf der Haut festzukleben.
Abbildung 2. Plazierung der Elektrode und des Meßwandlers
3.6 Position des Beschleunigungsmeßwandlers
Der Beschleunigungsmeßwandler muß mit seiner breitesten Flachseite an der Daumeninnenseite
befestigt werden. Das Kabel des Beschleunigungsmeßwandlers muß so befestigt werden, daß
keinerlei Zugkraft auf den Beschleunigungsmeßwandler wirkt und die Bewegungsfreiheit des
Daumens in keiner Weise eingeschränkt wird.
Während der Stimulation kann es zu leichten Seitwärtsbewegungen des Daumens kommen.
Wenn das der Fall ist, sollten Sie den Beschleunigungsmeßwandler so neu positionieren,
daß die Bewegung von oben nach unten ausgeführt wird.
Je distaler der Beschleunigungsmeßwandler auf dem Daumen angebracht ist, desto stärker
ist das Beschleunigungssignal. Dieser Umstand kann zur Änderung der Signalstärke
verwendet werden.
3.7

Armposition

Der Arm sollte bei der Beschleunigungsmessung während der ganzen Zeit in der gleichen
Position gesichert werden. Eine Bewegung des Arms könnte zu einer beträchtlichen
Veränderung der Reizantworthöhe führen. Auch wenn die Reizantworthöhe noch von dem
ursprünglichen Wert abweicht, bleibt die Train-of-four (TOF)-Ratio korrekt. In den späteren
Phasen der Erholung kann es vorkommen, daß der Patient willkürliche Bewegungen mit der
Hand ausführt, die wiederum die Messungen und Aufzeichnungen stören könnten.
3.8

Stimulatorverbindung

Vergewissern Sie sich grundsätzlich vor Berühren der Elektrode, daß der TOF-Watch ausgeschaltet
ist oder daß das Display das Stopsymbol
Die proximale Elektrode wird normalerweise an den weißen (positiven) Stecker des Stimulator-
kabels angeschlossen. Die distale Elektrode sollte an den schwarzen (negativen) Stecker
angeschlossen werden. Falls sich beide Elektroden in der Nähe des Handgelenks befinden,
49 | TOF-Watch S Operator manual 33.517/A
(7) anzeigt, bevor Sie die Elektroden berühren.