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Persona
®
Das personalisierte Knie
Operationstechnik
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Inhaltszusammenfassung für Zimmer Biomet Persona

  • Seite 1 Persona ® Das personalisierte Knie Operationstechnik...
  • Seite 2: Inhaltsverzeichnis

    Inhaltsverzeichnis Einleitung ........................2 Führungsoptionen Präoperative Planung Operationsverfahren Patientenvorbereitung Magnete Symbole Schrauben/Pins Distale Femurresektion .................... 6 Montage der justierbaren Instrumente für die distale Resektion Bestimmung der Femurausrichtung Distale Femurresektion Optionales Instrument Optionale Resektionstechnik Proximale Tibiaresektion ..................12 Montage der extramedullären (EM) Tibia-Ausrichtungslehre Positionierung der Ausrichtungslehre Resektionshöhe einstellen Proximale Tibiaresektion...
  • Seite 3 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Inhaltsverzeichnis (Forts.) Einsetzen der Komponenten .................. 43 Tibiaplateau Femurkomponente Gleitlager Patellakomponente PE-Patellakomponente Wundverschluss ..................... 46 Hinweise und Tipps für den Operateur Anhang A ......................... 47 2 Grad Valgus-Nachresektion 2 Grad Varus-Nachresektion Anhang B ......................... 49 Spacerblock-Technik Anhang C: Optionale Instrumente................
  • Seite 4: Einleitung

    Medial Congruent ® (MC)-Gleitfläche verwendet adäquaten Weichteilbalancing und einer optimalen Gelenk stabilität ab. Das personalisierte Persona werden, wenn das hintere Kreuzband intakt ist. Knie soll dem Operateur helfen, diese Ziele durch Die CR-Probefemora und Femurkomponenten Ausrichtungsgenauigkeit in Kombination mit einer können verwendet werden, wenn das hintere Kreuz-...
  • Seite 5: Präoperative Planung

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Einleitung (Forts.) 1. Ausgeprägte Valgusdeformität, die ein Operationsverfahren Release des hinteren Kreuzbandes und der Der Operateur kann einen Midvastus-, Subvastus- lateralen Weichteile erfordert. oder einen medialen parapatellaren Zugang wählen. Je nach Arbeitsweise des Operateurs kann die Patella 2.
  • Seite 6: Magnete

    Einleitung (Forts.) Magnete Warnung: Einige Instrumente des Persona Kniesystems enthalten Magnete. Alle magnetischen Persona Instrumente sollten in sicherem Abstand zu aktiv implantierbaren medizinischen Geräten, wie z. B. Herzschrittmachern, aufbewahrt werden. Diese Geräte können durch Magnete beeinträchtigt werden. Instrumente, die Magnete enthalten, sollten auf einem passenden Tisch oder Pult aufbewahrt werden, wenn sie nicht verwendet werden.
  • Seite 7: Schrauben/Pins

    Einleitung (Forts.) Schrauben/Pins In der Größenübersicht sind verschiedene 3,2-mm-Pins/Schrauben gezeigt, die mit dem Persona Kniesystem kompatibel sind. Falls  die Schrauben/Pins während des Eingriffs zur Fixierung eines Instruments verwendet werden, sollten sie vor dem Wundverschluss entfernt werden, da sie NICHT implantiert werden dürfen.
  • Seite 8: Distale Femurresektion

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 1. Ziehen Sicherheitsmarkierung Abbildung 3 2. Einsetzen Abbildung 1 Einstellrad drehen 2. Drehen 1. Drücken „0“-Einstellung Abbildung 2 Abbildung 4 Distale Femurresektion Montage der justierbaren Instrumente für die distale Resektion Der Hebel am Modulargriff wird nach oben gezogen Der intramedulläre Führungsstab wird in die...
  • Seite 9: Distale Femurresektion

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 2. Einsetzen 1. Entriegeln Abbildung 6a Arretiert Abbildung 5 Abbildung 6b Distale Femurresektion (Forts.) Montage der justierbaren Instrumente für die distale Resektion (Forts.) Hinweis: Die „0“-Einstellung kann verwendet Die einstellbare Resektionshilfe wird in die einstellbare Valgus-Ausrichtungslehre geschoben.
  • Seite 10 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Abbildung 7 Abbildung 8a Abbildung 8b Distale Femurresektion (Forts.) Bestimmung der Femurausrichtung Der Markraum wird mit dem 8-mm-Stufenbohrer Zur Einstellung der Ausrichtung der einstellbaren gebohrt (Abb.  7). Der Markraum wird mit einem Valgus-Ausrichtungslehre wird diese auf die Sauger von Knochenmarkresten gereinigt.
  • Seite 11 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Abbildung 9 Einstellrad drehen „Klick“ Abbildung 10 Abbildung 11 Distale Femurresektion (Forts.) Bestimmung der Femurausrichtung (Forts.) Empfehlung zur Technik: Besteht Unsicherheit Zur zusätzlichen Fixierung oder anstelle des Verriegelungsknopfes wird der unverlierbare Pin an hinsichtlich der korrekten Tiefeneinstellung...
  • Seite 12: Optionales Instrument

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 10 | 1. Entriegeln 2. Ziehen Abbildung 12 Abbildung 13 Distale Femurresektion (Forts.) Optionales Instrument Distale Femurresektion (Forts.) Pins mit Trokarspitze werden in die beiden Standard- Für Anwender, die beim distalen Schnitt für alle Pinlöcher an der Vorderseite des Schnittblocks mit...
  • Seite 13: Optionale Resektionstechnik

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 11 | Abbildung 15a Abbildung 14 Abbildung 15b Distale Femurresektion (Forts.) Optionale Resektionstechnik Optionales Instrument (Forts.) Die Resektionslehre wird durch den Schlitz gesteckt, Falls gewünscht, kann der Schnitt auf dem Schnittblock um die gewünschte Resektionstiefe zu gewährleisten.
  • Seite 14: Proximale Tibiaresektion

    12 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 2. Verschieben 3. Herunter drücken 5. Einsetzen 1. Anheben 4. Drücken 6. Entriegeln 2. Einsetzen des Stabs 1. Drücken 3. Entriegeln Abbildung 16 Abbildung 17 Proximale Tibiaresektion Montage der extramedullären (EM) Tibia-Ausrichtungslehre Die Drucktaste am distalen EM-Stab wird gedrückt...
  • Seite 15: Proximale Tibiaresektion

    13 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Im Uhrzeigersinn Anpassung der Höhe Verkürzen Verlängern Anpassung von Varus/Valgus Gegen den Uhrzeigersinn Anpassung der Inklination Abbildung 18 Abbildung 19 Proximale Tibiaresektion (Forts.) Montage der extramedullären (EM) Tibia-Ausrichtungslehre (Forts.) Mit den Drucktasten des distalen EM-Stabs Empfehlung zur Technik: Es wird empfohlen, (Abb. 18) werden Varus-/Valguswinkel, Inklination...
  • Seite 16 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 14 | Abbildung 20a 5 mm A/P-Achse Abbildung 20b Abbildung 21a Abbildung 21b Proximale Tibiaresektion (Forts.) Positionierung der Ausrichtungslehre und Rotationsposition der proximalen Lehre zu sichern Um eine bessere Darstellung der Tibia zu erzielen, wird diese (Abb. 20a).
  • Seite 17 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 15 | 2. Einsetzen 1. Drücken 3. Entriegeln Abbildung 22 Abbildung 23 Proximale Tibiaresektion (Forts.) Positionierung der Ausrichtungslehre (Forts.) Resektionshöhe einstellen Die einzelnen Spitzen am Messfühler zeigen Die EM-Ausrichtlehre wird in der Sagittalebene verschiedene Resektionshöhen an. Mit der 2-mm- ausgerichtet, so dass sie parallel zur vorderen Tibia- Spitze wird die Tiefe von der geschädigten Tibiakondyle...
  • Seite 18 16 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Abbildung 26 Abbildung 28 Abbildung 24 Abbildung 25 Abbildung 27 Proximale Tibiaresektion (Forts.) Resektionshöhe einstellen (Forts.) Die 2-mm-Spitze sollte auf der geschädigten Tibia- Um die gewünschte Höhe und Inklination der Resektion kondyle aufliegen (Abb. 24). Dadurch wird der Schlitz zu überprüfen, kann eine Resektionslehre durch den...
  • Seite 19: Optionale Technik

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 17 | 2. Verschieben 1. Anheben Abbildung 29 Abbildung 31 Schloss-Symbol Abbildung 30a Abbildung 30b Abbildung 32 Proximale Tibiaresektion (Forts.) Proximale Tibiaresektion Optionale Technik Die gesamte EM-Ausrichtungslehre kann zur Falls gewünscht, kann der Schnitt auf dem zusätzlichen Stabilität bei der Resektion vor...
  • Seite 20 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 18 | Abbildung 33 Abbildung 34 Abbildung 35 Proximale Tibiaresektion (Forts.) Optionale Technik (Forts.) Empfehlung zur Technik: Aufgrund des Patella- Pins und Tibia-Schnittblock werden entfernt. sehnenschutzes an dem Schnittblock kann die Empfehlung zur Technik: Falls die Resektion an der...
  • Seite 21: Bestimmung Der Femurgröße Und Außenrotation

    Stegen rotiert und sind neutral zur zentralen Empfehlung zur Technik: Die Größenmesslehre Geometrie der Größenmesslehre. Dies ist hilfreich darf nicht in das Femur eingeschlagen werden. bei der Rotationseinstellung. Persona Größenmesslehre Persona Außensechskantschlüssel Persona Innensechskantschraube 25 x 2,5 mm Anteriore Referenz 2,5 mm 42-5099-088-10 42-5099-025-00 42-5099-025-25...
  • Seite 22 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 20 | Abbildung 39a Abbildung 39b Bestimmung der Femurgröße und Außenrotation (Forts.) Das Knie wird nun leicht gestreckt und die Weichteile Empfehlung zur Technik: Der Fühler wird zurückgezogen, um die anteriore Femurkortikalis verriegelt, damit die Spitze nicht wackelt.
  • Seite 23 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 21 | Abbildung 40 Abbildung 41 Bestimmung der Femurgröße und Außenrotation (Forts.) Empfehlung zur Technik: Die Schrauben dürfen Nachdem die Größenmesslehre korrekt auf dem nicht mit dem Multi-Pin-Puller entfernt werden. Femur positioniert wurde, wird die Größe der...
  • Seite 24: Abschließende Femur A/P- Und Kantenresektion

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 22 | Abbildung 44b Abbildung 42 Abbildung 44a 3. Heraus ziehen 2. Drehen 1. Einsetzen Abbildung 45b Abbildung 43 Abbildung 45a Abschließende Femur A/P- und Kantenresektion Empfehlung zur Technik: Wenn die 2-mm-Löcher Der 4-in-1 Schnittblock wird von Hand auf...
  • Seite 25 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 23 | 3. Heraus ziehen Abbildung 46 2. Drehen Abbildung 48b 1. Einsetzen Abbildung 47 Abbildung 48a Abschließende Femur A/P- und Kantenresektion (Forts.) Optionales Instrument (Forts.) Nach endgültigen Platzierung Der Schnittblock wird mit dem Schlaghammer vom gewünschten 4-in-1 Schnittblocks mit anteriorer...
  • Seite 26: Bestimmung Der Tibiagröße Und Rotation

    Abbildung 49a Abbildung 49b Abbildung 50 Bestimmung der Tibiagröße und Rotation Zur Präparation für Persona Implantate sind Sobald die gewünschte Position erzielt wurde, ausschließlich Persona Tibiaprobe-, Raspel- und Probe- wird das zementierte Tibiaprobeplateau mit 25 x 3,2-mm-Schrauben (2,5-mm-Innensechskant) oder instrumente zu verwenden.
  • Seite 27: Abschließende Tibiapräparation

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 25 | Abbildung 51a Abbildung 51b Bestimmung der Tibiagröße und Rotation (Forts.) Empfehlung zur Technik: Der Tibiaprobeplateau- und Raspeln der Tibia die abschließende Femur- Handgriff dient nur zur Ausrichtung und sollte präparation mit Probereposition erfolgen, um weder impaktiert noch herausgehebelt werden.
  • Seite 28: Optionale Technik

    26 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Drücken Schieben Abbildung 52 Fenster Bohranschlag Abbildung 53 Abbildung 54 Abschließende Tibiapräparation (Forts.) Optionale Technik Empfehlung zur Technik: Es sollte darauf geachtet werden, dass der Bohranschlag für Falls gewünscht, kann der Bohranschlag für den...
  • Seite 29 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 27 | Einsetzen Abbildung 55 Abbildung 56 Abbildung 57 Abschließende Tibiapräparation (Forts.) Optionale Technik (Forts.) Empfehlung zur Technik: Es darf sich kein Metallabrieb auf den magnetischen Stegen des Nun wird die passende zementierte Tibiaraspel Ein-/Ausschläger-Handgriffs befinden, da dies in den Ein-/Ausschläger-Handgriff für die...
  • Seite 30: Patellapräparation

    Arbeitsschritte in der entsprechenden nicht erforderlich. Geometrie, Tiefe und Länge der Patella- Operationstechnik nachgelesen werden. nut der Persona Femurkomponente sind so ausgelegt, Siehe Größentabelle der Patelladimensionen (Abb.  59). dass die Patella ohne Rückflächenersatz hineinpasst. Mit einem 3,2-mm-Bohrer wird der höchste Teil der medialen Facette rechtwinklig zur Gleitfläche ca.
  • Seite 31: Abschließende Bearbeitung Der Patella

    29 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 2. Drücken 1. Zusammendrücken Abbildung 62 Abbildung 63 Abbildung 64 Abschließende Bearbeitung der Patella Patellaresektion (Forts.) Die Patella-Osteotomielehre wird medial und Die größte Patellakomponente, die nicht übersteht, lateral so angelegt, dass sich die Backen am wird mit Hilfe der NexGen ®...
  • Seite 32 30 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Abbildung 65 Abbildung 67 2. Drücken 1. Zusammendrücken Abbildung 68 Abbildung 66 Abschließende Bearbeitung der Patella (Forts.) Mit dem NexGen 6,4-mm-Patella-/Femurbohrer Die passende Bohrführung für die NexGen Patella wird durch die drei Aufnahmelöcher in der Bohr- wird in der richtigen Orientierung in die Patella- führung gebohrt (Abb. 67).
  • Seite 33: Abschließende Femurpräparation (Cr) Und Probereposition

    Probefemur befestigt, indem der Haken am Arm des Ein-/Ausschlägers in die vordere Kerbe am CR- Probefemur gesteckt und das Probefemur durch Schließen des Handgriffs am Ein-/Ausschläger gesichert wird (Abb. 70). Persona Femur Einschläger/Ausschläger Persona Femur-Einschlagaufsatz CR Persona CR Probefemur Größe 7 rechts 42-5099-092-00 42-5099-094-00 42-5027-062-02...
  • Seite 34 32 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Zum Entriegeln drücken Abbildung 71 Abbildung 73 2. Drehen 3. Heraus ziehen 1. Einsetzen Abbildung 72 Abbildung 74 Abschließende Femurpräparation (CR) und Probereposition (Forts.) Falls die Tibia präpariert wurde, kann die korrekte Das passende CR-Probefemur wird in der gewünschten Positionierung des CR-Probefemurs vor der Zapfen- M/L-Position auf das Femur platziert.
  • Seite 35: Abschließende Femurpräparation (Ps) Und Ps Boxpräparation

    Handgriff gehalten und der Einschlagaufsatz für die PS-Femur komponente eingesetzt. Hierbei wird das „PS“ am Einschlagaufsatz am Pfeil des Ein-/Ausschlägers ausgerichtet (Abb. 75a). Persona Femur Einschläger/Ausschläger Persona Femur-Einschlagaufsatz PS Persona CR Probefemur Größe 7 rechts 42-5099-092-00 42-5099-093-00 42-5027-062-02...
  • Seite 36 34 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Abbildung 76 Abbildung 78a Zum Entriegeln drücken Abbildung 77 Abbildung 78b Abschließende Femurpräparation (PS) und PS Boxpräparation (Forts.) Empfehlung zur Technik: Das anteriore Femur- Alternativ, falls das PS-Probefemur von Hand auf dem schild des PS-Probefemurs darf zum Entfernen nicht Femur platziert wird, muss der Handgriff des Ein-/ eingeschlagen werden.
  • Seite 37 35 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Abbildung 79a Abbildung 79b Abschließende Femurpräparation (PS) und PS Boxpräparation (Forts.) Empfehlung zur Technik: Der PS-Box- Nach den A/P-Schnitten für die PS-Box werden die Schnitte für die vertikalen Wände der PS-Box Schnittblock darf nicht in die Probekomponente eingeschlagen werden.
  • Seite 38 36 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Abbildung 80 Abschließende Femurpräparation (PS) und PS Boxpräparation (Forts.) Empfehlung zur Technik: Das Sägeblatt muss Empfehlung zur Technik: Falls die passende PS- auf der Abstützvorrichtung des Schnittblocks Probebox sich nicht leicht in das PS-Probefemur und des Probefemurs aufliegen, um eine einsetzen lässt, muss eventuell nachreseziert...
  • Seite 39 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 37 | 1. Abnehmen 3. Drehen 4. Heraus ziehen 2. Einsetzen Abbildung 81 Abbildung 82 Abschließende Femurpräparation (PS) und PS Boxpräparation (Forts.) Empfehlung zur Technik: Die Schulter des eingesetzt werden. Alternativ kann der Ein-/Ausschläger Bohrers muss ganz auf dem Boden der Vertiefung wieder an dem PS-Probefemur befestigt werden, um der Löcher in dem Probefemur platziert werden.
  • Seite 40: Probereposition

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 38 | Abbildung 83a Abbildung 83b Probereposition Der Einschläger/Ausschläger wird nun von der Posteriore Osteophyten oder überstehender Knochen werden vom Femur entfernt, um eine maximale Beugung femoralen Probekomponente entfernt. Bei des Kniegelenks zu gewährleisten. In einer weiteren...
  • Seite 41: Montage Der Tibia-Probegleitfläche (Tasp)

    39 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Pinschlitze Stifte Abbildung 84a Abbildung 84b Montage der Tibia- Probegleitfläche (TASP) Empfehlung zur Technik: Entsprechend Die TASP besteht aus drei Teilen: TASP-Unterteil, TASP-Distanzplatte und TASP-Oberteil. Es wird der Markierungen an der Vorderseite des das TASP-Unterteil gewählt, das zum zementierten...
  • Seite 42 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 40 | > 30 Grad 1. Drücken 2. Einsetzen 3. Entriegeln Abbildung 85a Abbildung 86a Abbildung 87a 5–15 Grad Abbildung 85b Abbildung 86b Abbildung 87b Montage der Tibia- Probegleitfläche (TASP) (Forts.) Die Distanzplatten (10, 11, 12, 13 und 14 mm) sind Die Distanzplatten sind in 1-mm-Schritten erhältlich,...
  • Seite 43 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 41 | Anheben (>30 Grad), 10 mm dann drehen. 13 mm 11 mm 14 mm 12 mm TASP Distanzplatte/Konstruktdicke Die anterioren Distanzplatten-Markierungen entsprechen der Gesamtdicke des Konstrukts im Bild oben. Abbildung 87c Farbcode Seitenspezifisch Gemeinsame Größen*...
  • Seite 44 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 42 | Eine Resektion des hinteren Kreuzbandes sollte in Erwägung gezogen werden, wenn das Femur aufgeklappt erscheint. Abbildung 89 Montage der Tibia- Probegleitfläche (TASP) (Forts.) Dabei wird die Bandstabilität in Streckung und bei einer Die empfohlene Vorgehensweise bei einem unausgegli- Beugung von 30, 60 und 90 Grad überprüft.
  • Seite 45: Einsetzen Der Komponenten

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 43 | 1. Kragen 3. Entriegeln entriegeln 2. Einsetzen 4. Drehen Abbildung 90 Abbildung 91 Einsetzen der Komponenten Tibiaplateau Empfehlung zur Technik: Vor dem Zementieren Die Tibia wird anterior subluxiert, um ausreichend der Komponenten werden die Probekomponenten Platz zum Einsetzen des Implantats in die präparierte...
  • Seite 46 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 44 | 1. Kragen entriegeln 3. Entriegeln Abbildung 94 Abbildung 92a 2. Einsetzen 4. Drehen Abbildung 93 Abbildung 92b Abbildung 95 Einsetzen der Komponenten (Forts.) Femurkomponente Gleitlager Das Knie wird um 70 bis 90 Grad gebeugt und Der Gleitflächen-Einsetzer übt Druck nach unten und...
  • Seite 47 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 45 | Abbildung 96a Abbildung 96b Abbildung 97 Einsetzen der Komponenten (Forts.) Gleitlager (Forts.) Der Haken des Gleitflächen-Einsetzers wird in den passenden Empfehlung zur Technik: Für die ultrakongruente Schlitz an der Vorderseite der Basisplatte eingerastet und Gleitfläche wird nur eine in-vivo Montage empfohlen, da...
  • Seite 48 46 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Abbildung 98 Einsetzen der Komponenten (Forts.) Wundverschluss Patellakomponente Falls andere Instrumente zur Implantation der Wunde wird gründlich gespült, sicherzustellen, dass vor dem Wundverschluss alle Patella komponente verwendet werden, sollten die Arbeitsschritte in der entsprechenden Operations- Partikel aus dem Gelenk spalt entfernt wurden.
  • Seite 49: Grad Valgus-Nachresektionslehre

    Valgusresektion Abbildung 99 Abbildung 100 2 Grad Valgus- Nachresektionslehre Der Persona Adapter für Befestigungsstange wird in Empfehlung zur Technik: Die Fixierungslöcher für den Tibia-Schnittblock eingesetzt. Der  Achsenstab die Valgus-Nachresektion haben schräge Winkel, mit Verbindungsstab wird in den Ausrichtungsadapter um eine bessere Fixierung zu ermöglichen.
  • Seite 50: Grad Varus-Nachresektionslehre

    00-5901-080-00 00-5901-075-00 00-5901-076-00 00-5785-080-00 00-5785-080-00 Der Persona Adapter für Befestigungsstange wird in Empfehlung zur Technik: Die Fixierungslöcher für den Tibia-Schnittblock eingesetzt. Der  Achsenstab die Varus-Nachresektion haben schräge Winkel, mit Verbindungsstab wird in den Ausrichtungsadapter um eine bessere Fixierung zu ermöglichen.
  • Seite 51 Abstandsblöcke eingesetzt, bis die gewünschte Spannung der Weichteile erreicht Persona CR- und PS-Femurkomponenten beträgt 9 mm. Die posteriore Dicke der Persona CR- wird. Der Achsenstab mit Verbindungsstück Komponente beträgt 9 mm und die posteriore wird in den Abstandsblock eingesetzt. Ebenheit, Neigung und Ausrichtung des Tibiaschnitts wird Dicke der Persona PS-Komponente 10 mm.
  • Seite 52 50 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang B (Forts.) Extension Flexion Farbcode Seitenspezifisch Gemeinsame Größen* Straff Locker Abbildung 105 Spacerblock-Technik (Forts.) Ausgleich von Beuge- und Streckspalt Empfehlung zur Technik: Vor dem Ausgleich 2. Wenn das Knie in Flexion zu straff und...
  • Seite 53 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 51 | Anhang B (Forts.) Extension Flexion Farbcode Seitenspezifisch Gemeinsame Größen* Straff Locker Abbildung 106 Spacerblock-Technik (Forts.) Ausgleich von Beuge- und Streckspalt (Forts.) 5. Wenn beide Komponenten akzeptabel sind, sind 8. Wenn das Gelenk in Flexion locker und in keine weiteren Änderungen erforderlich.
  • Seite 54: Anhang C: Optionale Instrumente

    52 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente 1. Ziehen Abbildung 108 2. Einsetzen Abbildung 107 Abbildung 109 Distale Femurresektion - Fixierte Instrumente für die distale Resektion Montage der fixierten Instrumente für die distale Resektion Der Hebel am Modulargriff wird nach oben gezogen...
  • Seite 55 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 53 | Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Arretiert 2. Einsetzen 1. Entriegeln Abbildung 110a Abbildung 110b Distale Femurresektion – Fixierte Instrumente für die distale Resektion (Forts.) Montage der fixierten Instrumente für die distale Resektion (Forts.) Der Verriegelungshebel an der fixierten Resektions- In der „vertikalen“...
  • Seite 56 54 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Abbildung 113 Abbildung 111 Abbildung 112 Distale Femurresektion - Fixierte Instrumente für die distale Resektion (Forts.) Bestimmung der Femurausrichtung Der Markraum wird mit dem 8-mm-Stufenbohrer Hinweis: Die Rotationseinstellung der fixierten gebohrt (Abb. ...
  • Seite 57 55 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 1. Entriegeln Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) 2. Ziehen Abbildung 116 Abbildung 115 Abbildung 114 Distale Femurresektion - Fixierte Instrumente für die distale Resektion (Forts.) Distale Femurresektion Zunächst werden die korrekte Seiteneinstellung Hinweis: Falls ein unverlierbarer Pin verwendet (links bzw.
  • Seite 58: Bestimmung Der Femurgröße - Anterior Referenzierte Größenmesslehre

    56 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Seitenbezeichnung Abbildung 117 Abbildung 118 Bestimmung der Femurgröße – Anterior referenzierte Größenmesslehre Bestimmung der Femurgröße und Außenrotation Hinweis: Die Geometrie der Größenmesslehre wird um 3 Grad gedreht, um die A/P- und Die Stege der anterior referenzierten Größen-...
  • Seite 59 57 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Abbildung 119 Bestimmung der Femurgröße – Anterior referenzierte Größenmesslehre (Forts.) Bestimmung der Femurgröße und Das Knie wird nun leicht gestreckt und die Außenrotation (Forts.) Weichteile zurückgezogen, um die anteriore Femur kortikalis darzustellen.
  • Seite 60 58 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Abbildung 121 Abbildung 122 Abbildung 120 Bestimmung der Femurgröße – Anterior referenzierte Größenmesslehre (Forts.) Bestimmung der Femurgröße und Mit einem 3,2-mm-Pin im ersten Bohrloch wird vor dem Bohren des zweiten Lochs eine Indexposition Außenrotation (Forts.)
  • Seite 61 Bevor die vier Facettenschnitte mit dem 4-in-1 Empfehlung zur Technik: Der Persona Schnitt block vorgenommen werden, wird zunächst Verlagerungs block darf nur mit den Persona ermittelt, ob die A/P-Position und Außenrotation 4-in-1 Schnittblöcken verwendet werden. des Blocks ausreichend sind. Falls Anpassungen Empfehlung zur Technik: Beim Einsetzen vorgenommen werden müssen, wird der 4-in-1...
  • Seite 62 Osteotom) und in die neu gebohrten Löcher gesteckt. Nun wird der Bohrvorgang wiederholt. Andernfalls wird der 4-in-1 Schnittblock in die neu gebohrten Löcher (Abb.  127) gesteckt und die Knochenresektionen vorgenommen. Persona Verlagerungsblock NexGen 3,2-mm-Bohrer für Knochenschrauben Persona anterior referenzierter 4in1 Schnittblock Größe 7 42-5099-085-10 00-5120-085-00 42-5099-085-62...
  • Seite 63: Distale Femurresektion - Pri- Instrumente Für Die Distale Resektion

    61 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Einsetzen Abbildung 129 Entriegeln Abbildung 128 Abbildung 130 Distale Femurresektion - PRI- Instrumente für die distale Resektion Falls andere Instrumente zur distalen Femur- Der intramedulläre Führungsstab wird auf den modularen T-Handgriff (Abb. ...
  • Seite 64 62 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Optionale Löcher zur 2. Drehen Fixierung mit Haltenägeln 1. Zurückziehen 3. Loslassen 5 Grad Rechts Valguseinstellung Abbildung 132 Abbildung 131 Abbildung 133 Distale Femurresektion - PRI- Instrumente für die distale Resektion (Forts.)
  • Seite 65 63 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Schrägloch Abbildung 136a Einstellrad Abbildung 134 Abbildung 136b Abbildung 135 Distale Femurresektion – PRI-Instrumente für die distale Resektion (Forts.) Distale Femurresektion Die gewünschte Resektionseinstellung wird auf der distalen Femur-Resektionslehre überprüft bzw.
  • Seite 66 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 64 | Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Zum Entriegeln drücken Abnehmen Abbildung 137 Abbildung 138 Distale Femurresektion - PRI- Instrumente für die distale Resektion (Forts.) Distale Femurresektion (Forts.) Mit einem oszillierenden 1,27-mm-Sägeblatt wird das distale Femur durch den Schlitz im Schnittblock reseziert Empfehlung zur Technik: Falls eine zusätzliche...
  • Seite 67 65 | Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik Anhang C: Optionale Instrumente (Forts.) Abbildung 139 Abbildung 140 Abbildung 141 Abbildung 142 Abbildung 143 Einsetzen der Komponenten Geführter Tibiaplateaueinschläger Um den Einschläger vom Implantat zu lösen, wird der Der Hebel des Tibiaeinschlägers wird gedrückt, um den distalen Metallzapfen auszufahren (Abb. ...
  • Seite 68: Kompatibilität Persona Cr-Femur / Persona Cr-Gleitfläche Und Tibia

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 66 | Anhang D: Kompatibilität Kompatibilität Persona CR-Femur / Persona CR-Gleitfläche und Tibia Größe Femurkomponente der Tibia- TASP Farbe kompo- Ober- und nente Unterteil Orange 1-2 / A B 3-6 / A B Gelb 1-2 / C D 3-9 / C D Grün...
  • Seite 69: Kompatibilität Persona Ps-Femur / Persona Ps-Gleitfläche Und Tibia

    Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 67 | Anhang D: Kompatibilität (Forts.) Kompatibilität Persona PS-Femur / Persona PS-Gleitfläche und Tibia Femurkomponente Größe der Tibia- TASP Farbe kompo- Ober- und nente Unterteil Orange 1-2 / A B 3-5 / A B Gelb...
  • Seite 70: Kompatibilität Persona Cr-Femur / Nexgen Cr/Cr-Flex-Gleitfläche Und Tibia

    Die genannte Kompatibilität gilt für folgende NexGen CR/CR-Flex-Gleitflächen: 90-5970-XXX-XX, 00/90-5952-XXXX-XX *Das A-E Micro / 5-6 NexGen CR/CR-Flex-Gleitfläche ist nur in Japan und nur für die 00-5952-041-XX Familie erhältlich. Diese Information ist auch in der Produktinformation der Persona Femurkomponente enthalten. Persona CR-Femur Verwendung mit NexGen CR Monoblock Tibia (Trabecular Metal™...
  • Seite 71: Kompatibilität Persona Ps-Femur/Nexgen Lps-Flex-Gleitfläche Und Tibia

    GH / 7-10 Die genannte Kompatibilität gilt für folgende NexGen LPS-Flex-Gleitflächen: 00-5960-XXX-XX, 00-5962-XXX-XX, 00-5964-XXX-XX *Die E / 1-2 & G / 3-4 Gleitflächen sind nur für die 00-5962-XXX-XX Familie erhältlich. Diese Information ist auch in der Produktinformation der Persona Femurkomponente enthalten.
  • Seite 72 GH / 5 EF / 6 GH / 6 EF / 7 GH / 7 GH / 8 Die genannte Kompatibilität gilt für folgende NexGen Trabecular Metal Monoblocks: 00-5886-05X-XX, 00-5886-06X-XX, 00-5886-07X-XX Diese Information ist auch in der Produktinformation der Persona Femurkomponente enthalten.
  • Seite 73: Anweisungen Zum Zusammenbauen/Zerlegen Zur Wiederaufbereitung

    97-5026-054-00: Persona Distanzplatten (42-5279-000-00, 42-5279-002-00, 42-5279-004-00, 42-5279-006-00, 42-5279-008-00) 97-5026-055-00: Persona Distanzplatten (42-5279-000-01_04, 42-5279-002-01_04, 42-5279-004-01_04, 42-5279-006-01-04) 97-5026-065-00: Persona Distanzplatten (42-5279-001-00, 42-5279-003-00, 42-5279-005-00, 42-5279-007-00, 42-5279-009-00) 97-5026-062-00: Persona Distanzplatten (42-5279-001-01_04, 42-5279-003-01_04, 42-5279-005-01_04, 42-5279-007-01_04, 42-5279-009-01_04) 97-5026-018-00: Persona Probetibia mit Schaft (42-5321-058-01_02, 42-5321-068-01_02, 42-5321-064-01_02, 42-5321-067-01_02, 42-5321-071-01_02, 42-5321-075-01_02, 42-5321-079-01_02, 42-5321-083-01_02, 42-5321-088-01_02)
  • Seite 74 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 72 | Notizen...
  • Seite 75 Persona Das personalisierte Knie Operationstechnik 73 |...
  • Seite 76 Patienten unbedingt erforderlich und werden durch diese Broschüre weder ganz noch teilweise ersetzt. Wichtige Produktinformationen, wie zum Beispiel Indikationen, Kontraindikationen, Warnhinweise, Vorsichtsmaßnahmen und Neben- wirkungen finden Sie in der Packungsbeilage. ©2017 Zimmer Biomet Rechtmäßiger Hersteller Zimmer, Inc. 1800 West Center Street Warsaw, Indiana 46580 zimmerbiomet.com...

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