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Nico 7300 Bedienungsanleitung

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Bedienungsanleitung
Nicht invasiver Monitor für das
Herzminutenvolumen
Model 7300
20.06.2001
Katalog-Nr. 9226GER-23-06
Copyright ©2001 Novametrix Medical Systems Inc.
5 Technology Drive, Wallingford, Connecticut 06492, USA. Alle Rechte vorbehalten.

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Inhaltszusammenfassung für Nico 7300

  • Seite 1 Bedienungsanleitung Nicht invasiver Monitor für das Herzminutenvolumen Model 7300 20.06.2001 Katalog-Nr. 9226GER-23-06 Copyright ©2001 Novametrix Medical Systems Inc. 5 Technology Drive, Wallingford, Connecticut 06492, USA. Alle Rechte vorbehalten.
  • Seite 3 Sie werden feststellen, daß der NICO Monitor ausgesprochen anwenderfreundlich ist und sich leicht in Ihre klinische Routine integrieren läßt. Mit dem NICO Monitor erhalten Sie zuverlässige Werte über das Herzminutenvolumen, ohne daß invasive Verfahren nötig sind. Dies ist nicht nur von Vorteil für den Patienten und den Arzt, sondern auch für die Gesundheitsfürsorge im...

  • Seite 4: Einführung

    Novametrix behält sich das Recht vor, Änderungen ohne vorherige Benachrichtigung vorzunehmen. Der NICO Monitor ist entsprechend den Anforderungen gemäß IEC 601-1 als Gerät der Klasse II NICO Monitor – mit interner Stromversorgung, Typ BF und Gehäuseschutzart IPX0 klassifiziert. Der NICO technische Monitor ist Jahr-2000-konform.
  • Seite 5 11.03.1999 – Herausgabe der Ausgabe 00 Änderungen der 23.03.1999 – Revision 01 Bedienungsanleitung 05.10.1999 – Revision 02. R-N677 20.03.2000 – Revision 03. R-N741 19.10.2000 – Revision 04, R-N807 01.02.2001 – Revision 05, R-N850 20.06.2001 – Revision 06, R-N906 ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...

  • Seite 6: Inhaltsverzeichnis

    Der NICO Monitor ........
  • Seite 7 NICO Sensor™ ........
  • Seite 8 NICO Zubehör ........

  • Seite 9: Der Nico Monitor

    Der NICO Monitor Allgemeine Beschreibung Der nicht invasive NICO Monitor von Novametrix Medical Systems Inc. dient zur Messung und Anzeige des Herzminutenvolumens (HZV) ohne invasive Verfahren. Der NICO Monitor Modell 7300 zeigt außerdem den Herzindex und das Schlagvolumen sowie verschiedene Parameter der A t m u n g s ü...
  • Seite 10 Das Symbol für den Taster blinkt orangefarben. Damit wird angezeigt, daß alle akustischen Alarmsignale unterdrückt werden. • Alarm mit hoher Priorität – (Siehe „NICO Alarmprioritäten“ auf Seite 59.) Das Symbol für den Taster blinkt rot. Damit wird angezeigt, daß ein AKUSTISCHER ALARM AUS Alarm mit hoher Priorität aktiviert ist.

  • Seite 11: Rückplatte

    Komponenten werden im folgenden beschrieben. Netzanschlußmodul. Ausschließlich für die Verwendung in Krankenhäusern geeignete Netzkabel anschließen. Netzschalter. Mit diesem Schalter wird die Netzstromzufuhr zum NICO Monitor ein- bzw. ausgeschaltet. Ein = „|“ Aus = „O“. Wenn die Stromversorgung über das Netz erfolgt, leuchtet die Netzanzeige auf dem Bedienfeld auf.

  • Seite 12: Symbole

    Symbole Die folgenden Symbole können sich am NICO Monitor, den Sensoren, dem Zubehör und in der Dokumentation befinden. Achtung Patienten-Trennschaltung Bedienungsanleitung zu Rate Kennzeichnet die Patienten- ziehen. Trennschaltung als Typ BF. Zum mehrmaligen Gebrauch an Netzschalter einem einzelnen Patienten „|“ Ein = Gerät ist ans Netz Entsprechend den Vorschriften für...

  • Seite 13: Batteriebetrieb

    Rückplatte des Monitors auf „O“ (Aus) stellen. • Die Netzanzeige auf dem Bedienfeld schaltet sich aus. Mit dem Betrieb/Standby-Taster auf dem Bedienfeld wird der Monitor ein- und ausgeschaltet. NICO Parameterliste Die folgende Tabelle beschreibt die NICO Parameter, die auf dem Display erscheinen. Modus „Herzminutenvolumen“ Meldung Parameter...
  • Seite 14 Der Widerstand, der von den Berechnung SGW und Gefäßwiderstand Blutgefäßen im Blutfluß ausgeübt Tabular Daten wird. Ein Indikator für linksventrikulären Afterload. SGWI Index für systemischen 0-5000 Dyne s/cm SGW für Körperoberfläche Tabular Daten Gefäßwiderstand normalisiert ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...
  • Seite 15 Einzelatemzug CO AZVEa Atemzugsvolumen bei 200-3000 ml Pro Atemzug vom Patienten Tabular Daten Einatmung - mechanisch mechanisch eingeatmetes Gasvolumen AZVEs Atemzugsvolumen bei 200-3000 ml Pro Atemzug vom Patienten spontan Tabular Daten Einatmung - spontan eingeatmetes Gasvolumen ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...
  • Seite 16 Die folgende Tabelle beschreibt die NICO Parameter, die auf dem Display erscheinen. Modus „Atmungsmechanik“ Meldung Parameter Bereich/Einheiten Beschreibung Bildschirm Cdyn dynamische Compliance 0–500 ml/cmH Erhöhung des Lungenvolumens Numerische Daten bei einem bestimmten Druck und Tabular Daten ETCO Kohlendioxid am Ende 0–150 mmHg...

  • Seite 17: Funktionsweise

    Beatmungskreis besteht. Der NICO Sensor wird im Beatmungskreis zwischen dem Win- kelstück und der Y-Verbindung eingesetzt. Das Rückatmungsventil wird automatisch vom Monitor gesteuert. Nach der Aktivierung des Ventils wird das ein- und ausgeatmete Gas über den NICO Loop™ Schlauch umgeleitet. Bei der Deaktivierung des Ventils wird der Schlauch umgangen, und die normale Beatmung wird wieder aufgenommen.

  • Seite 18: Kohlendioxid (Co 2 )

    Ein Referenzkanal dient zum Ausgleich von optischen Veränderungen im Sensor, damit das System ohne Eingriff des Bedieners kalibriert bleibt. Die Messungen für Flow und Druck werden im NICO Monitor mit Hilfe eines Differenzdruck- Flow und Druck Pneumotachometers mit konstanter Öffnung durchgeführt. Atemgas, das durch den Flowsensor strömt, verursacht einen kleinen Druckabfall zwischen den beiden Schläuchen, die an den...

  • Seite 19: Ybedienung Im Modus „Herzminutenvolumen

    Bereich Menüs zu Dateneingabe, Setup und Alarmfunktionen. Die verschiedenen Anzeigen werden mit dem und den Tastern aufgerufen. KNOPF MENÜ DATENEINGABE Umschalten der Displays Das NICO Display kann mit dem und den Tastern KNOPF MENÜ DATENEINGABE umgeschaltet werden (im folgenden genauer beschrieben). ® Rev. 06...

  • Seite 20: Mit Dem Knopf Wählbare Überwachungsbildschirme

    KNOPF Aufrufen von Überwachungsbildschirmen und zum Markieren von Menüoptionen gedreht und zum Akzeptieren oder Ändern einer Auswahl gedrückt. HZV Trend-Anzeige DREHEN DRÜCKEN Rückatmungskurven-Anzeige DRÜCKEN /SpO -Anzeige (keine Optionen) Flow/Druck-Anzeige (keine Optionen) Numerische Datenanzeige (keine Optionen) ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...
  • Seite 21 Basis-Überwachungsmodus angezeigt werden sollen. Anschließend den drücken. Die KNOPF ausgewählten Bildschirme können, wenn aktiviert, durch Drehen des an einem KNOPFES Überwachungsbildschirm angezeigt werden. Numerische Resp Bilschirm DREHEN Flow/Druck/Volumen Loop Einzelatemzug CO Bildschirm /alvMV Trend ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...

  • Seite 22: Aufrufen Von Bildschirmen Mit Dem Menü-Taster

    Tasters einzuschalten. Den Taster erneut drücken, um zum vorherigen Bildschirm zurückzukehren. Im WÄHLEN-Menü den drehen, um den Bildschirm zu BILDSCHIRM KNOPF markieren, der aufgerufen werden soll. Den MENÜ-Taster oder den drücken, um den KNOPF gewünschten Bildschirm aufzurufen. DRÜCKEN DRÜCKEN DREHEN ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

  • Seite 23: Aufrufen Von Bildschirmen Mit Dem Dateneingabe-Taster

    DATENEINGABE Größe, Gewicht, Atmungsgasmischung eingegeben und der Bildschirm BGA DATENEINGABE aufgerufen werden. (Ausführliche Informationen sind unter “Eingabe von Patientendaten” on page 31 zu finden.) DRÜCKEN DREHEN DRÜCKEN KNOPF ZUM KNOPF ZUM AKZEPTIEREN DRÜCKEN EINSTELLEN DREHEN ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...
  • Seite 24 Eingabebildschirme für PaCO , PaO und Hämoglobin aufzurufen. (Ausführliche BGA DATENEINGABE Informationen sind unter „Eingabe von Patientendaten“ auf Seite 20 zu finden.) DRÜCKEN DREHEN DRÜCKEN KNOPF ZUM KNOPF ZUM EINSTELLEN DREHEN AKZEPTIEREN DRÜCKEN ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

  • Seite 25: Bedienung Im Modus „Atmungsmechanik

    Bereich Menüs zu Dateneingabe, Setup und Alarmfunktionen. Die verschiedenen Anzeigen werden mit dem und den Tastern KNOPF aufgerufen. MENÜ DATENEINGABE Umschalten der Displays Das NICO Display kann mit dem und den Tastern KNOPF MENÜ DATENEINGABE umgeschaltet werden (im folgenden genauer beschrieben). ® Rev. 06...

  • Seite 26: Mit Dem Knopf Wählbare Überwachungsbildschirme

    KNOPF Aufrufen von Überwachungsbildschirmen und zum Markieren von Menüoptionen gedreht und zum Akzeptieren oder Ändern einer Auswahl gedrückt. /SpO -Anzeige DREHEN Flow/Druck-Anzeige Flow/Druck/Volumen Loop /alvMV Trend AZalv/ARTR Trend Einzelatemzug CO Bildschirm Numerische Resp Bildschirm ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

  • Seite 27: Aufrufen Von Bildschirmen Mit Dem Menü-Taster

    Tasters einzuschalten. Den Taster erneut drücken, um zum vorherigen Bildschirm zurückzukehren. Im WÄHLEN-Menü den drehen, um den Bildschirm zu BILDSCHIRM KNOPF markieren, der aufgerufen werden soll. Den MENÜ-Taster oder den drücken, um den KNOPF gewünschten Bildschirm aufzurufen. DRÜCKEN DRÜCKEN DREHEN ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...

  • Seite 28: Aufrufen Von Bildschirmen Mit Dem Dateneingabe-Taster

    DATENEINGABE Größe, Gewicht, Atmungsgasmischung eingegeben und der Bildschirm BGA DATENEINGABE aufgerufen werden. (Ausführliche Informationen sind unter “Eingabe von Patientendaten” on page 38 zu finden.) DRÜCKEN DREHEN DRÜCKEN KNOPF ZUM KNOPF ZUM EINSTELLEN DREHEN AKZEPTIEREN DRÜCKEN ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...
  • Seite 29 Eingabebildschirme für PaCO , PaO und Hämoglobin aufzurufen. (Ausführliche BGA DATENEINGABE Informationen sind unter „Eingabe von Patientendaten“ auf Seite 20 zu finden.) DRÜCKEN DREHEN DRÜCKEN KNOPF ZUM KNOPF ZUM EINSTELLEN DREHEN AKZEPTIEREN DRÜCKEN ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...

  • Seite 30: Sicherheit

    Sensor™ nicht richtig erkennen kann. Falls sich das Problem nicht beheben läßt, muß der Monitor einem qualifizierten Wartungstechniker zur Reparatur übergeben werden. • Wenn die Meldung NICO SENSOR FEHLER angezeigt wird, muß der NICO Sensor aus dem Patientenkreis entfernt werden.

  • Seite 31: Vorsichtsmaßnahmen

    Bedienungsanleitung sterilisiert bzw. in Flüssigkeiten getaucht werden. • Nicht an den Sensorkabeln und -schläuchen ziehen. • Um eine Ansammlung von Flüssigkeit im NICO Sensor zu vermeiden, sollte er so in den Beatmungskreis eingesetzt werden, daß die Luftschläuche vertikal stehen. Eine Ansammlung von Flüssigkeit im NICO Sensor kann die Genauigkeit der Meßwerte...
  • Seite 32 Zum Umschalten vom Demo-Modus auf den Überwachungsmodus den Monitor aus- und wieder einschalten. • Der NICO Monitor enthält keine Teile, die vom Bediener gewartet werden können. Servicearbeiten dürfen ausschließlich von ausgebildeten Wartungstechnikern durchgeführt werden. Für Wartungstechniker steht eine Wartungsanleitung zur Verfügung.

  • Seite 33: Überwachen Des Herzminutenvolumens

    Dieses Kapitel b eschreibt die notwendigen Schritte, die durchzuführen sind, um die Überwachung mit dem NICO Monitor zu beginnen. Vorbereitung Vor Beginn der Überwachung müssen der NICO Monitor und die Sensoren überprüft werden. Überprüfung Sicherstellen, daß alle Teile sauber, trocken und unbeschädigt sind.

  • Seite 34: Beginn Der Überwachung Mit Dem Nico Monitor

    Einen NICO Sensor am Monitor anschließen und mit einem CAPNOSTAT verbinden. (Siehe unter „NICO Sensor™“ auf Seite 62.) Mit Hilfe der Schablone die NICO Loop™ Schlauchlänge an das eingestellte Atemzugvolumen des Beatmungsgeräts anpassen und die Schablone wegwerfen. (Die Anweisungen auf der NICO Schablone beachten.) Für optimale Ergebnisse den NICO Sensor zwischen dem Endotrachealtubus und der...

  • Seite 35: Verkleinern Des Nico Loop Schlauchs

    PaCO -Werts aktualisiert. Zu Beginn der Überwachung mit dem NICO Monitor ist folgendes zu beachten: • Die Werte für das Herzminutenvolumen (NICO, SV und CI) sind in Zusammenhang mit anderen Überwachungsparametern sowie dem physiologischen Zustand des Patienten zu betrachten. • Zur Berechnung (und Anzeige) des Herzindexes müssen Größe und Gewicht des Patienten eingegeben werden.
  • Seite 36 3minütigen Meßzyklus für das Herzminutenvolumen. Der NICO Zyklus umfaßt drei Phasen: • Grundwert: Während der 60 Sekunden dauernden Grundwertperiode ist das Rückatmungsventil im NICO Sensor™ ausgeschaltet, und das Rückatmungsvolumen des NICO Loop Schlauches wird umgangen. In diesem Zeitraum sind die Werte für VCO PaCO und ETCO Grundwerte.

  • Seite 37: Eingabe Von Patientendaten

    ), Größe und Gewicht des Patienten sowie arterielle Blutgasdaten (PaCO , PaO , Hb oder Hct) kann der NICO Monitor noch genauere Ergebnisse liefern. Es ist besonders wichtig, die BGA-Daten einzugeben, wenn Faktoren bestehen, die den Gasaustausch behindern können (d. h. starker Shunt oder Atmungsüberschuß). BGA-Proben ®...
  • Seite 38 0–250 mmHg Teilweiser Kohlendioxiddruck im Kohlendioxid (5,4 kPa oder %) 0,0–20,0 kPa arteriellen Blut. Durch Eingabe dieses 0.0–20.0 % Wertes kann die Genauigkeit der NICO (es erscheint „--“, Parameter erhöht werden. bis ein Anfangswert eingegeben wird) arterieller Insp O (Pb-47) 0–750 mmHg...

  • Seite 39: Eingabe Von Bga-Daten

    EINSTELLEN DREHEN AKZEPTIEREN DRÜCKEN Eingabe von BGA-Daten So werden BGA-Daten eingegeben: ® Eine Blutprobe in der „normalen“ Phase des NICO Zyklus entnehmen (nicht während der Rückatmung). • Im HZV-Meldungsbereich wird angezeigt, wie viel Zeit bis zur nächsten Rückatmung verbleibt. Den Taster drücken, um...
  • Seite 40 • Den Taster erneut drücken, um zum vorherigen Bildschirm zurückzukehren. Durch Drehen des die Option markieren. KNOPFES BGA DATENEINGABE Durch Drücken des die Option auswählen. KNOPFES BGA DATENEINGABE DRÜCKEN DREHEN DRÜCKEN KNOPF ZUM KNOPF ZUM EINSTELLEN DREHEN AKZEPTIEREN DRÜCK ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...
  • Seite 41 • 1 Segment: 8,5–21,4 Minuten. Eine geringere Anzahl von Segmenten bedeutet, daß das angezeigte Herzminutenvolumen mehr aus den Werten von früheren NICO Rückatmungszyklen errechnet wird. Beim Einschalten des Monitors steht über dem anfänglichen HZV-Wert ein CObar Balken mit einem Segment.

  • Seite 42: Atmungsüberwachung

    Dieses Kapitel beschreibt die notwendigen Schritte für die Atmungsmechaniküberwachung mit ® dem NICO Monitor. Vorbereitung Vor Beginn der Überwachung müssen der NICO Monitor und die Sensoren überprüft werden. Überprüfung Sicherstellen, daß alle Teile sauber, trocken und unbeschädigt sind. Den NICO Monitor einschalten. Einschalten des...
  • Seite 43 /Flow Sensor an den Patientenbeatmungskreis anschließen. Beatmungsgerät Beatmungsgerät Patienten /Flow Sensor für Kinder /Flow Sensor für Erwachsene mit angeschlossenem mit angeschlossenem CAPNOSTAT CO Sensor CAPNOSTAT CO Sensor zum Patienten Beatmungsgerät Patienten /Flow Sensor für Neugeborene mit angeschlossenem CAPNOSTAT CO Sensor ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...

  • Seite 44: Beginn Der Atmungsüberwachung

    Drücken des Tasters DATENEINGABE eingeben. (Siehe unter „Eingabe von Patientendaten“ auf Seite 34.) Zu Beginn der Überwachung mit dem NICO Monitor ist folgendes zu beachten: • Wenn sich Wasser im CO /Flow Sensor oder in den Sensorschläuchen ansammelt, fallen die gemessenen Atemzugsvolumina u.
  • Seite 45 NICO Monitor die Parameter korrekt berechnen kann. Restgas , He oder N , He oder N O. Muß für das eingeatmete Gas richtig eingegeben werden, damit der NICO Monitor die Parameter korrekt berechnen kann. GRÖSSE Körpergröße des 35-91 in Patientengröße eingeben. Patienten...

  • Seite 46: Eingabe Von Bga-Daten

    Den Taster drücken, um zu aktivieren. Das grüne Symbol für DATENEINGABE DATENEINGABE den Taster leuchtet auf. • Den Taster erneut drücken, um zum vorherigen Bildschirm zurückzukehren. Durch Drehen des die Option markieren. KNOPFES BGA DATENEINGABE ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...
  • Seite 47 Durch Drücken des die Option auswählen. KNOPFES BGA DATENEINGABE DRÜCKEN DREHEN DRÜCKEN KNOPF ZUM KNOPF ZUM EINSTELLEN DREHEN AKZEPTIEREN DRÜCKEN ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...
  • Seite 48 KNOPF • Die BGA-Zeit wird für PaCO und PaO benötigt. ® • Die NICO Uhr muß mit der Uhr synchronisiert sein, die zum Bestimmen der Entnahmezeit verwendet wird. drücken, um den Wert zu übernehmen und zum Bildschirm KNOPF BGA DATENEINGABE zurückzukehren.

  • Seite 49: Bildschirme Für Überwachung Und Setup

    • Diese HZV-Trends werden automatisch für Bereiche von 0–5, 0–10, 0–15 und 0–20 l/min skaliert. • Eine gestrichelte vertikale Linie, zwei Bildpunkte breit, zeigt an, wann ein NICO Monitor aus- bzw. wieder eingeschaltet wurde. Es gibt zwei Bildschirme mit Rückatmungskurven: der eine zeigt den letzten vollständigen NICO Rückatmungskurven-...
  • Seite 50 • Die Informationen werden in Echtzeit aktualisiert. • Das Kapnogramm sowie das Plethysmogramm werden automatisch skaliert. • Die Kapnogramm-Anzeigegeschwindigkeit wird im PROG.-Menü eingestellt. • Die Werte für ETCO , RR, SpO und die Pulsfrequenz blinken, wenn eine Alarmgrenze überschritten worden ist. ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

  • Seite 51: Respirationsbildschirme (Optional)

    • Die Werte für ETCO , RR, SpO und die Pulsfrequenz blinken, wenn eine Alarmgrenze überschritten worden ist. Respirationsbildschirme (optional) ® NICO verfügt über vier optionale Respirationsbildschirme, die numerische Respirationsdaten, Flow/Volumen- und Druck/Volumen-Loops, eine Einzelatemzug-CO -Kurve und den VCO /alvMV Trend anzeigen. Den Taster drücken und durch Drehen und anschließendes Drücken des...
  • Seite 52 • Der Druck/Volumen-Loop wird entgegen dem Uhrzeigersinn dargestellt. Der Anstieg vom Beginn der Einatmung bis zum Ende der Einatmung gibt die Übereinstimmung mit der Breite des Loop-Referenzwiderstands an. • Die Kurve wird automatisch so skaliert, daß sie in den Anzeigebereich passt. ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...
  • Seite 53 Erneut drücken, um den Atemzug KNOPF ÜBERLAG. EINST. auszuwählen. • Den drücken, um zu markieren. Erneut drücken, um ausgewählten KNOPF ÜBERLAG. LÖSCH. Atemzug zu entfernen. • Der Zeitstempel über der Musterkurve gibt den Zeitpunkt der Überlagerungseinstellung an. ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...
  • Seite 54 Wert zu übernehmen; den KNOPF drehen, um KNOPF zur nächsten Einstellung zu wechseln. ® Der Bildschirm zeigt die Daten an, die für alle NICO Parameter ermittelt wurden. Tabular Daten TABULAR DATEN Die Anzeige erfolgt in Drei-Minuten-Abständen im Tabellenformat.
  • Seite 55 B. CO Zero, das Löschen von Trenddaten oder das Ändern von Einstellungen wie Durchlaufgeschwindigkeit sowie Datum/Uhrzeit. Die vorgenommenen Einstellungen werden vom NICO Monitor solange verwendet, bis sie vom Anwender erneut geändert werden. Aufrufen des SETUP-Bildschirms: Die MENÜ-Taste drücken, um zu aktivieren.
  • Seite 56 Auswahl zu LÖSCHEN verlassen und zum SETUP-Bildschirm zurückzukehren. SPÜLFLUSS – Das System führt sofort eine Spülung der NICO Sensorschläuche durch. Es werden keine Meldungen angezeigt. Der Spülvorgang dauert 10 Sekunden. Die Druckkurven werden in diesem Zeitraum auf Null rückgesetzt. IABP Modus...

  • Seite 57: Modus „Atmungsmechanik

    • Das Kapnogramm sowie das Plethysmogramm werden automatisch skaliert. • Die Kapnogramm-Anzeigegeschwindigkeit wird im SETUP-Menü eingestellt. Dieser Bildschirm enthält eine Darstellung der Flow- und Drucksignale für die Atemwege über Bildschirm Flow und einen bestimmten Zeitraum. Druckkurven ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...
  • Seite 58 /alvMV TREND -Ausscheidung an. Durch das Überwachen der spontanen vs. der mechanischen alveolären Beatmung zusammen mit der CO -Ausscheidung ergeben sich Informationen hinsichtlich des fortgesetzten Erfolgs bzw. bevorstehenden Mißerfolgs beim Trennen des Patienten vom Beatmungsgerät. ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...
  • Seite 59 Zeitraum dar. Folgende Zeiträume stehen zur Auswahl: Durchschnitt von 1 Minute beim 30-Minuten-Trend, von 4 Minuten beim 2-Stunden-Trend, von 8 Minuten beim 4-Stunden- Trend, von 16 Minuten beim 8-Stunden-Trend und von 24 Minuten beim 12-Stunden-Trend. ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...
  • Seite 60 Drücken der MENÜ-Taste und Auswahl von KNOPFES NUMERISCHE DATEN aufgerufen werden. • Die Informationen werden in Echtzeit aktualisiert. • Der Parameter PEEP wird durch AUTO ersetzt, wenn Auto-PEEP (intrinsischer positiver exspiratorischer Enddruck) wahrgenommen wurde. ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...
  • Seite 61 (Glocke mit Schrägstrich) – kein Alarmton • (Glocke) – Alarmton • – Einstellung der Alarmlautstärke AUDIO • – der NICO Monitor setzt automatisch Grenzwerte für die derzeitigen AUTOALARMGRENZEN Patientenwerte fest. • – Einstellung des Verzögerungszeitgebers für den Apnoe-Alarm APNOE: ®...
  • Seite 62 Ze r o, d a s L ö s c h e n v o n Tr e n d d a t e n o d e r d a s Ä n d e r n v o n E i n s t e l l u n g e n w i e Durchlaufgeschwindigkeit sowie Datum/Uhrzeit. Die vorgenommenen Einstellungen werden vom NICO Monitor solange verwendet, bis sie vom Anwender erneut geändert werden. Aufrufen des SETUP-Bildschirms: Die MENÜ-Taste drücken, um...
  • Seite 63 Danach den drücken, um die Einstellung zu KNOPF bestätigen. Den Vorgang für die anderen Einstellungen für Uhrzeit und Datum wiederholen. Danach den erneut drehen, um KNOPF ZURÜCK markieren und den drücken, um zum SETUP-Bildschirm KNOPF zurückzukehren. ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...

  • Seite 64: Hinweise Zur Patientenüberwachung

    Hinweise zur Patientenüberwachung Automatische Spülung ® Eine Doppellumenleitung (Schlauch) verbindet die NICO Flow und CO /Flow Sensoren mit dem ® ® NICO Monitor. Der NICO Monitor verfügt über eine Funktion zur automatischen und manuellen Spülung, die mittels einer Flowrate bei Raumtemperatur dafür sorgt, daß der Sensorschlauch frei von Wasser und Patientenabsonderungen ist.

  • Seite 65: Intra-Aortale Ballonpumpe

    Leck im Flow-Schlauch Intra-aortale Ballonpumpe ® NICO verwendet hochentwickelte Signalverarbeitungsalgorithmen, um zwischen gültigen pulsatilen Signalen und Signalen, die durch Bewegung oder andere Artefakte ausgelöst werden, zu unterscheiden. Bewegungsartefakte, die häufig (außer bei stark sedierten Patienten) auftreten, können das eigentliche pulsatile Signal überlagern oder es so stark verzerren, daß...

  • Seite 66: Konfigurationsmenü

    Gewünschte Sprache auswählen. Englisch Referenzliteratur Hinweise zur Auswertung von Kurvenformen finden sich in den Novametrix Referenz- Handbüchern zu Kapnographie, Atmungsmechanik und Pulsoximetrie. Weitere Informationen sind beim Kundendienst von Novametrix oder beim lokalen Fachhändler erhältlich. ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

  • Seite 67: Akustischer Alarm

    Dieser Abschnitt beschreibt die akustischen Alarmsignale des NICO Monitors. NICO Alarmprioritäten Der NICO Monitor setzt bei Alarmmeldungen Prioritäten. Dies ermöglicht dem Anwender die Unterscheidung zwischen Situationen, in denen sofortiges Einschreiten notwendig ist und Alarmmeldungen, bei denen eine sofortige Reaktion nicht unbedingt erforderlich ist.

  • Seite 68: Parameter-Alarmgrenzwerte

    Parameter-Alarmgrenzwerte Der NICO Monitor ermöglicht die Einstellung eines oberen und unteren Alarmgrenzwerts für das Herzminutenvolumen (HZV, nur im Modus „HZV“), den positiven inspiratorischen Druck (PIP, nur im Modus „Atmungsmechanik“), für die Kohlendioxidwerte am Ende des Atemzugs (ETCO ), für die Sauerstoffsättigung (SpO ), für die Respirationsrate (RR) und die Pulsfrequenz (...

  • Seite 69: Apnoe-Alarm

    Patientenwerte werden automatisch festgelegt. Die Autoalarmgrenzen haben keinen Einfluß auf den Status des Glockensymbols für akustische Alarmsignale. Apnoe-Alarm Der NICO Monitor hat auch eine Funktion für Apnoe-Alarm (APNOE). Wenn der Monitor einmal das Atmungssignal wahrgenommen hat, wird bei Ausfall dieses Signals sofort der Apnoe-Timer gestartet.

  • Seite 70: Nico Sensor

    (einstellbares Rückatmungsvolumen) und einem CO /Flow Sensor für Erwachsene geliefert. Er ist nur für den mehrmaligen Gebrauch an einem einzigen Patienten konzipiert. NICO Sensors™ sind nicht für die Pädiatrie geeignet. Der NICO Sensor kann an den NICO Monitor angeschlossen bzw. abgenommen werden, während der Monitor ein- oder ausgeschaltet ist .

  • Seite 71: Größe Des Nico Sensor™ Auswählen

    ACHTUNG Ausschließlich einen Novametrix NICO Sensor mit der Katalognummer 8950-00, 8951- 00 oder 8952-00 an den NICO Monitor anschließen. Keinen anderen Sensor anstelle des NICO Sensors verwenden. NICO Sensor™ und CAPNOSTAT® Winkelstück zusätzliche Komponenten (Wärme- und Feuchtigkeits- tauscher, Filter usw.) automatisches Patientenanschluß...

  • Seite 72: Statusmeldungen

    Genauigkeit des NICO Monitors bei geringem Atemzugsvolumen reduziert werden. • Neben- und Hauptstrom-Gasanalysegeräte, die zwischen den NICO Sensor und die Y-Kopplung des Patientenkreises geschaltet sind, können während der Rückatmungsphase des NICO Zyklus ungenaue Daten liefern. • Den Sensor so anbringen, daß sich die Schläuche mit Dreifachlumen am oberen Teil des Sensors befinden.
  • Seite 73 V E R G R Ö S S E R N aufeinanderfolgenden Rückatmungszyklen angezeigt wird und d as Ände rn der L änge des NI CO L oop™ Schlauchs nicht wirksam war, schlägt der NICO ® Monitor vor, e ine n Se nsor mit a nd e rer Größ e und ein em kleineren bzw.

  • Seite 74: Co2/Flow Sensoren

    /Flow Sensoren mit dem NICO ® Monitor beschrieben. Außerdem wird erläutert, wie ein Sensor an den Monitor angeschlossen ® und am Patienten angebracht wird. NICO wird automatisch im Modus „Atmungsmechanik“ betrieben, sobald ein CO /Flow Sensor an den Monitor angeschlossen worden ist. Das Herzminutenvolumen und die zugehörigen Parameter stehen in diesem Modus nicht zur...

  • Seite 75: Auswahl Eines Co2/Flow Sensors

    ACHTUNG ® Ausschließlich Novametrix NICO /Flow Sensoren mit den Katalognummern 9765- 00, 9766-00 oder 9767-00 am NICO ® Monitor anschließen. Keinen anderen Sensor anstelle eines NICO CO /Flow Sensors verwenden. Auswahl eines CO /Flow Sensors Den geeigneten kombinierten CO /Flow Sensor entsprechend der Größe des Endotrachealtubus (ETT), des Volumens und der Flowrate auswählen.
  • Seite 76 U. die Meldung AIRWAY ADAPTER PRÜFEN / WECHSELN. Dies bedeutet, daß ein CO Zero erforderlich ® ist, damit sich der NICO Monitor an die spezifischen optischen Merkmale des verwendeten CO /Flow Sensors anpassen kann. Um ein Adapter Zero-Verfahren durchzuführen: Die Taste drücken.

  • Seite 77: Capnostat® Co2 Sensor

    Festkörper-Hauptstromsensor. Der Sensor wurde werkseitig kalibriert, und es ist während des Gebrauchs keine weitere Kalibrierung erforderlich. Der CAPNOSTAT Sensor kann an den NICO Monitor angeschlossen bzw. abgenommen werden, Anschluß des während der Monitor ein- oder ausgeschaltet ist.

  • Seite 78: Capnostat Adapter Zero

    SETUP markieren und auswählen. ZERO Den CAPNOSTAT Sensor an einem sauberen und trockenen NICO Sensor™ oder CO /Flow sesnor (Adapter) anbringen, der sich in Raumluft und nicht in der Nähe von CO -Quellen befindet. Für das Zero-Verfahren kann auch ein Erwachsenen-Atemwegsadapter für den mehrmaligen Gebrauch an einem einzigen Patienten (Katalognummer 6063-01) verwendet werden.

  • Seite 79: Pulsoxymetriesensoren

    In diesem Kapitel werden die verschiedenen Pulsoxymetriesensoren und das Zubehör beschrieben, die mit dem NICO Monitor verwendet werden können. Außerdem wird beschrieben, wie der Sensor an den Monitor angeschlossen und am Patienten angebracht wird. NICO verwendet den Pulsoxymeterbereich des Monitors zur Verbesserung von Shunt-Korrekturen und zur Überwachung der Sauerstoffmengen, die der Patient aufnimmt.

  • Seite 80: Fingersensor

    Anweisungen beschrieben am Patienten anbringen. • Bitte beachten, daß der Schnelltestverweis am Sensor sich auf die Meldung „Sensor nicht am Patienten“ beziehen kann. Diese Meldung bezieht sich jedoch nicht auf den NICO Monitor – im Gegensatz zur Meldung „PULS WIRD GESUCHT“.

  • Seite 81: Verwendung Von Schaumstoffbändern

    • Die Schutzfolie kann auch schon abgezogen werden, bevor der Sensor am Schaumstoffband befestigt wird. Schutzfolie abziehen Das Band mit der blauen Seite zum Patienten hin um die Anbringungsstelle wickeln. Sicherstellen, daß sich die Abtastköpfe gegenüberliegen. Mit der weißen Kunststofflasche befestigen. ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...
  • Seite 82 Schaumstoffbandes pressen. (Wenn notwendig, den Schutzfolie Mittelstreifen des Y-Sensors entfernen.) (selbstkleben- Den Schutzstreifen vollständig abziehen. Den Sensor mit der Streifen) dem Band am Patienten anbringen. Sicherstellen, daß sich die Abtastköpfe gegenüberliegen. Finger bei Erwachsenen/Kindern Mittelstreifen entfernt Zehe bei Kindern ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

  • Seite 83: Sensoren Zum Mehrmaligen Gebrauch An Einem Einzigen Patienten

    Das Band mit der blauen Seite zum Patienten hin um die Anbringungsstelle wickeln. Sicherstellen, daß sich die Abtastköpfe gegenüberliegen. Mit der weißen Kunststofflasche befestigen. • Doppelseitige Haftpunkte werden mit dem Sensor mitgeliefert und können über der LED-Anzeige und Detektorkomponenten angebracht werden, um den Sensor zu befestigen. ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...
  • Seite 84 Die Lasche wieder anbringen, damit der Sensor sicher befestigt ist. Neonatal/ 1. entfernen Pädiatrisch 2. zurecht- schneiden 3. wieder anbringen Finger bei Erwachsenen/ Kindern Zeh eines Erwachsenen Zehe bei Kindern Hand eines Neugeborenen Fuß eines Neugeborenen ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

  • Seite 85: Meldungen

    • Hoher Feuchtigkeitsgehalt und/oder Absonderungen im Adapter. Die Feuchtigkeit kann aus dem NICO Sensor entfernt und wieder in den Kreislauf zurückgeführt werden. Die vertikale Verlegung der Luftschläuche am Ausgang des NICO Sensors kann dieses Problem auf ein Minimum reduzieren. ® Rev. 06...
  • Seite 86 Einstellungen zu prüfen). INKOMPATIBLER CO Ein falscher CAPNOSTAT Sensor (falsche Teilenummer) SENSOR wurde an den NICO Monitor angeschlossen. Es darf nur ein CAPNOSTAT Sensor mit der Teilenummer 9567-00 verwendet werden (diese Nummer unterscheidet sich von anderen CAPNOSTAT Teilenummern durch das gelbe Etikett auf dem CAPNOSTAT Konnektor).
  • Seite 87 Drucksensor entdeckt. Bitte wenden Sie DRUCK FEHLER sich hinsichtlich der Reparaturarbeiten oder eines Ersatzgerätes an qualifiziertes Personal. SERVICE Der NICO Monitor hat einen Fehler in der internen Uhr INFORMIEREN entdeckt. Bitte wenden Sie sich hinsichtlich der UHRZEIT FEHLER Reparaturarbeiten oder eines Ersatzgerätes an qualifiziertes Personal.
  • Seite 88 • Spontane Atmung oder Atmungsversuche STABILISIERUNG • Verschiebung der Lungen durch den Arzt • Einstellungen am Beatmungsgerät GGF. KLEINEN NICO Die Änderung des NICO Loop™ war nicht effektiv, da das SENSOR VERWENDEN Atemzugsvolumen des Beatmungsgeräts unter 300 ml ® liegt. Der NICO Monitor schlägt die Verwendung eines...
  • Seite 89 Ein Teil des Atemzugsvolumens des Patienten wird durch einen Rückatmungskreis geleitet, anhand dessen der NICO Monitor das Herzminutenvolumen berechnen kann (dient als Anzeige für den derzeitigen Status des NICO Zyklus). Die Rückatmungsphase des NICO Zyklus dauert 50 Sekunden. RÜCKATMUNG AUS Sowohl Rückatmung als auch HZV-Messungen sind zur...

  • Seite 90: Meldungsbereiche - Modus „Atmungsmechanik

    Den Schlauch etwa 7,5 bis 15 cm oder soweit verkleinern, bis die Meldung verschwindet. Die Meldung wird nur während der Rückatmungsphase des NICO Zyklus angezeigt. Wenn der Schlauch am Ende dieser Phase nicht die korrekte Größe aufweist, verschwindet die Meldung und erscheint während der nächsten...
  • Seite 91 (Alarmstufe: H – hohe Priorität, M – mittlere Priorität, L – niedrige Priorität, S – Statusmeldung. Einzelheiten siehe unter „NICO Alarmprioritäten“ auf Seite 59 ). Allgemeine Beschreibung Alarmstufe Meldungen ® ADAPTER AUS DEM Der CO /Flow Sensor ist nicht am NICO...
  • Seite 92 EINSTELLEN INKOMPATIBLER CO Ein falscher CAPNOSTAT Sensor (falsche Teilenummer) SENSOR wurde an den NICO Monitor angeschlossen. Es darf nur ein CAPNOSTAT Sensor mit der Teilenummer 9567-00 verwendet werden (diese Nummer unterscheidet sich von anderen CAPNOSTAT Teilenummern durch das gelbe Etikett auf dem CAPNOSTAT Konnektor).
  • Seite 93 Drucksensor entdeckt. Bitte wenden Sie DRUCK FEHLER sich hinsichtlich der Reparaturarbeiten oder eines Ersatzgerätes an qualifiziertes Personal. SERVICE Der NICO Monitor hat einen Fehler in der internen Uhr INFORMIEREN entdeckt. Bitte wenden Sie sich hinsichtlich der UHRZEIT FEHLER Reparaturarbeiten oder eines Ersatzgerätes an qualifiziertes Personal.

  • Seite 94: Externe Geräte

    Die LED für die serielle Octanet Schnittstelle muß permanent grün leuchten. Die folgenden Parameter werden vom NICO ® Monitor an den Solar ® Monitor übertragen. Übertragene Parameter • Die Werte für CO, CI, SV, CO-Vertrauen und PCBF werden im NICO Parameterblock angezeigt. ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

  • Seite 95: Agilent Technologies Vuelink Schnittstelle

    HINWEIS: Der Agilent Patient Monitor, das VueLink Modul und das Agilent Schnittstellenkabel sind von Agilent erhältlich. ® Den CAPNOSTAT Sensor, den Flow Sensor, den Komponenten-Setup Pulsoximetriesensor und das Netzkabel an den NICO ® Monitor anschließen. Den 25poligen Stecker des VueLink Schnittstellenkabels mit der 25poligen Buchse des Nullmodemkabels verbinden und dann den ®...
  • Seite 96 Den Taster drücken, um den BETRIEB/STANDBY Monitor ein- und auszuschalten. ® • Der NICO Monitor kann entweder über Netzspannung oder über eine interne Batterie betrieben werden. (Ausführliche Informationen sind unter „Netz- und Batteriebetrieb“ auf Seite 4 zu finden.) Den MENÜ-Taster drücken, um zu aktivieren.

  • Seite 97: Ascii-Ausgabe

    Kapillarblutfluß in der Lunge l/min Schlagvolumen systemischer Gefäßwiderstand Dyne s/cm ® -Parameter werden entsprechend der am NICO Monitor ausgewählten CO -Einheit entweder in mmHg, kPa oder % angezeigt. Insgesamt können fünf Kurven an den Agilent Patient Monitor übertragen werden; maximal Übertragene Kurven lassen sich zwei Kurven gleichzeitig darstellen.

  • Seite 98: Analoge Ausgabe

    ETCO2=39, PECO2=32, MV=12.2, MVALV=11.0, Vti=916, Vte=907, Vtalv=546, VdAW=63, PIP=45, MAP=22, PEEP=9, Cdyn=27, Raw=13 Analoge Ausgabe ® NICO kann Daten an analoge Geräte ausgeben. Für den NICO ® Monitor muß die richtige Schnittstelle ausgewählt werden. Setup Den Taster drücken, um den BETRIEB/STANDBY Monitor ein- und auszuschalten.

  • Seite 99: Bereiche Und Einheiten

    Alarme und Meldungen Alarme und Meldungen werden vom NICO ® Monitor nicht an das Agilent VueLink Modul ® übertragen; die meisten Alarme und Meldungen werden nicht vom NICO Monitor an den ® ® GEMS-IT Solar Monitor übertragen. Alle Alarme und Meldungen sollten direkt am NICO Monitor überprüft werden.

  • Seite 100: Wartung

    Dieses Kapitel beschreibt routinemäßige Wartungsverfahren für den NICO-Monitor, die Sensoren und das Zubehör. Reinigung und Sterilisation Reinigung und/oder Sterilisierung des Monitors und Zubehörs • Den NICO Sensor entsprechend den klinischen Standardverfahren für Produkte zum NICO Sensor™ zum mehrmaligen Gebrauch an einem Patienten reinigen/sterilisieren. mehrmaligen...

  • Seite 101: Wartung Des Monitors

    Reinigung den Ohrclip mit einem sauberen, mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen. Wartung des Monitors Der NICO Monitor führt bei der Einschaltsequenz einen Selbsttest durch, bei dem die internen elektronischen Komponenten geprüft werden. Wenn beim Selbsttest ein Fehler auftritt, erscheint nicht das normale Überwachungsdisplay. Den NICO Monitor nicht weiter verwenden und den Wartungsdienst informieren.

  • Seite 102: Allgemeines

    Technische Daten Die Technischen Daten für den Novametrix NICO Monitor, Modell 7300, dienen ausschließlich zur Allgemeines Information und können ohne vorherige Ankündigung geändert werden. • Meßperioden: HZV-Messung bei Rückatmung alle 3 Minuten; Rückatmungsperiode dauert 50 Herzminutenvolumens Sekunden. • HZV-Bereich: 0,5–19,9 l/min •...

  • Seite 103: Technische Daten Des Monitors

    (1992); geprüft nach IEC801-3 (1984) auf Strahlungsverträglichkeit; entspricht Medizingeräteverordnung 93/42/EEC EN60601-1 (1992); geprüft nach IEC801-2 (1991) ESD, IEC801-4 (1988) EFT und IEC1000-4-5 (1995) Stromstoßfestigkeit. • RS232-Anschlüsse RS232-Schnittstellen RS232-1 RS232-2 RS232-3 Masse Masse Masse k.A. RTSB k.A. k.A. CTSB k.A. k.A. Stromversorgung k.A. ® Rev. 06 NICO Bedienungsanleitung...

  • Seite 104: Nico Zubehör

    NICO Zubehör Katalog-Nr. Beschreibung 9226-00 NICO nicht invasiver Monitor für das Herzminutenvolumen, Modell 7300 Lieferumfang: Monitor, CAPNOSTAT CO Sensor, SpO Sensor, Kabel und Bedienungsanleitung Die Garantiedauer für den NICO Monitor und denCAPNOSTAT CO Sensor beträgt 2 Jahre. 8950-00 NICO Sensor™...
  • Seite 105 Ohrclips (5 pro Karton) 6131-25 Ohrclips (25 pro Karton) 8700-00 Haftpunkte (200 pro Karton) 9861-00 Flow-Konnektorkappe, 3 Anschlüsse (25 pro Beutel) ® 601012 NICO Nullmodemkabel (Crossover-Kabel), 9polig/9polig 600026 Netzkabel (im Lieferumfang des Monitors enthalten) 9226-23 NICO Bedienungsanleitung 9226-90 NICO Wartungsanleitung ®...
  • Seite 106 Achtung: Laut US-Bundesgesetz darf dieses Gerät nur durch einen Arzt oder auf Anweisung eines Arztes verkauft und verwendet werden. Copyright ©2001. Novametrix Medical Systems Inc. 5 Technology Drive, Wallingford, Connecticut, 06492, USA Alle Rechte vorbehalten. ® NICO Bedienungsanleitung Rev. 06...

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