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Westaflex Ladefoxx Wallbox MIDI Betriebsanleitung Seite 11

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LADEFOXX
Prüfprotokoll
Prüfprotokoll Ladestation(en)
Kunde:
Anschrift:
Messungen:
Ort, Anlagenteil,
Stromkreis,
Steckdosen Typ
1
2
3
4
Bemerkungen:
Fundamenterder geprüft
Prüfergebnis mängelfrei
Prüfplakette geklebt:
Die Anlage entspricht nicht den anerkannten Regeln der Elektrotechnik
Ich wurde darüber in Kenntnis gesetzt, dass die Anlage erhebliche Gefahren birgt und unverzüglich in Stand gesetzt werden muss.
Unterschrift und Datum des verantwortlichen Betreibers:
________________________________________________
Die Anlage entspricht den Regeln der Elektrotechnik (DIN VDE 0100)
Unterschrift und Datum Prüfer (Arbeitsverantwortliche EFK):
_________________________________________________
Seite 2 von
Seiten
Anlage:
Leitung
PE/
Überstrom – Kurzschluss-
Kabel
PA
Schutzeinrichtung
Wert:
Potentialausgleich EDV
Wert:
Blitzschutz
nächster Prüftermin:
Fehlerstrom- Schutzeinrichtung RCD
Zusätzlicher Schutz
Wert:
Wert:
Anlage stillgelegt
Die prüfende Person ist gem. DIN VDE 0105 befähigt
Unterschrift und Datum (Anlagenverantwortliche EFK):
_______________________________________________
Protokoll in Schaltschrank
,
Technische Änderungen und Irrtümer vorbehalten.
Die modulare Stromtankstelle
Seite 2 von
Auswertung:
Protokoll in Dokumentation
11

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