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Typenbezeichnung
Hersteller/Vertreiber
Seriennummer
Herstellungsjahr
Geeignet für den Gebrauch mit
Datum der Anschaffung
Datum der Inbetriebnahme
Name des Benutzers
Jährliche Wiederholungsprüfung (Prüfplan beim Hersteller erhältlich –
Prüfung nur durch sachkundige Personen!)
anderer Grund für die Prüfung
Datum
Festgestellte
Schäden
Anschlagpunkt 75016-00
baumustergeprüft nach EN 795
Preising GmbH & Co KG · 51688 Ohl / Wipperfürth
0 22 69 / 288 · e-mail: info@preising.net
Durchgeführte
Instandsetzung/
Ausgetauschte Teile
das/die
Datum der
Produkt(e)
nächsten
sind weiter
wiederkehren- des Prüfers
einsetzbar
den Prüfung
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
Name
und Unterschrift
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