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Behandlungsanleitung Cutera Inc. Hauptsitz 3240 Bayshore Boulevard, Brisbane, CA 94005 USA Tel.: +1 415 657 5500 Fax: +1 415 330 2444 www.cutera.com D1544G Rev. E, Mai 2017...
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Diese Behandlungsanleitung basiert auf Erfahrungsberichten von Ärzten und ist ausschließlich als Orientierungshilfe gedacht. Sie ist kein Ersatz für die klinische Schulung. Das Lasersystem excel HR darf nur von medizinischem Fachpersonal mit entsprechender Ausbildung und nur nach gründlicher Lektüre der im Lieferumfang des Systems enthaltenen Gebrauchsanweisung verwendet werden.
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ZU ERWARTENDE VORÜBERGEHENDE EREIGNISSE UND MÖGLICHE UNERWÜNSCHTE WIRKUNGEN • Erytheme, Ödeme und Purpura können nach der Behandlung auftreten, bilden sich jedoch in der Regel im Laufe der Zeit zurück. • Es kann zu Hyperpigmentierung, Hypopigmentierung, Verbrennungen, Hauterosion, Epidermisverkrustung und Blasenbildung und damit verbundener Narbenbildung kommen. •...
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Gaze als Zwischenlage verwendet wird. Bedienerschutzbrille Patientenschutzbrille BENUTZEROBERFLÄCHE DES EXCEL HR 1. Energiedichte ist die Energie gemessen in J/cm2. Je heller der Chromophor bzw. das Bestrahlungsziel, desto mehr Energie (Energiedichte) wird benötigt. Dieser Wert wird mithilfe der Auf-/Ab-Pfeiltasten eingestellt.
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Das Handstück NICHT mit gelbedeckten Handschuhen anfassen. • Das gesamte Gel vom Handstück abwischen, BEVOR das Handstück in die Handstück-Ablage am excel HR-System eingehängt wird. Das Gel nach jeder Pulsreihe am Das Saphirfenster vor und während Sicherstellen, dass sich kein Handstückende von hinten nach...
Behandlungssitzungen kein Haar ausgezupft oder entwachst werden. • Der excel HR zielt auf das Melanin in Haarbalg und -zwiebel ab, daher muss das Haar braun oder schwarz sein. o Die Laserstrahlung des excel HR kann nicht von weißem, grauem oder rotem Haar absorbiert werden.
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o In diesem Fall ist mit der nächsten Behandlung zu warten, bis das Haar wieder aktiv wächst. • Gesichtshaar weist erheblich mehr Haarfollikel pro Quadratzentimeter auf als Körperhaar, daher sind Ergebnisse innerhalb der ersten drei bis vier Behandlungen bei kürzeren Intervallen sichtbar. •...
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Kontakthandstück gebleicht, und der Abstand zum Bestrahlungsziel wird verringert, was mit geringeren Verlusten einhergeht. o Dank dieser Wirkungen wird mit dem excel HR bei denselben angezeigten Einstellungen eine höhere effektive intradermale Energiedichte erreicht als bei anderen Kühltechnologien. o Das bedeutet, dass bei niedrigeren Systemeinstellungen dieselben Wirksamkeitsergebnisse erzielt werden.
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• Aktinisch bedingte Hautverfärbungen sind chronische Pigmentierungsschäden, die einer Sonnenbräunung ähneln und durch Langzeiteinwirkung von Sonnenstrahlen hervorgerufen werden. • Patienten mit aktinisch bedingter Hautverfärbung unterliegen einem höheren Risiko der Krustenbildung und anderer unerwünschter Ereignisse. • Patienten mit aktinisch bedingter Hautverfärbung sollten für einen Hauttyp behandelt werden, der um eine Stufe dunkler ist als ihr ursprünglicher Hauttyp.
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Wellenlänge 1064 nm Hauttyp Temperatur Pulsdauer Spotgröße Energiedichte 10 mm 55–70 J/cm² 10–20 ms 12 mm 50–52 J/cm² I–II 4° 14 mm 38–45 J/cm² 10–30 ms 16 mm 35–39 J/cm² 18 mm für 18 mm wird 755 nm empfohlen 10 mm 50–65 J/cm²...
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BEHANDLUNGSSCHRITTE FÜR DIE EPILATION • Vor der Behandlung punktuelle Testbehandlungen durchführen und beobachten. Mögliche unerwünschte Reaktionen sind eventuell erst nach 24 bis 72 Stunden erkennbar. Pigmentierungsveränderungen bei Patienten mit dunkleren Hauttypen können noch mehrere Wochen nach der Behandlung auftreten. • Große Areale lassen sich eventuell leichter behandeln, wenn sie in kleinere Raster unterteilt werden.
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Zahnbeschwerden schützen. NACHSORGE FÜR DIE EPILATION • Sonnenexposition vermeiden und ein Sonnenschutzmittel mit breitem Spektrum (UVA/UVB) verwenden. • Ein bis zwei Tage lang Hitze meiden (Whirlpool, Sauna usw.). • Für einige Tage nach der Behandlung hautreizende Mittel meiden (Produkte mit Tretinoin, Retinol, Benzoylperoxid, Glykol-/Salicylsäure, Gesichtswasser usw.).
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ALLGEMEINE BEHANDLUNGSTECHNIKEN • Das Handstück inspizieren, um sicherzustellen, dass das Saphirfenster vor und während der Behandlung unverschmutzt und frei von abgestoßenem Haar ist. o Bei Behandlungen mit Gel das Ende des Handstücks alle 50 Pulse mit Gaze abwischen. o Bei Behandlungen ohne Gel muss das Saphir-Behandlungsfenster häufig inspiziert und das Ende des Handstücks alle 5 Pulse abgewischt werden.
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RICHTLINIEN FÜR DIE BEHANDLUNG DIFFUSER PIGMENTIERUNG – WELLENLÄNGE 755 NM Die folgenden Parameter sind lediglich als Richtwerte gedacht und basieren auf Erfahrungsberichten von Ärzten. Es ist mit der geringsten Energiedichteeinstellung zu beginnen und bei der Wahl der geeigneten Einstellungen auf die Wechselwirkungen zwischen Laserstrahlung und Gewebe sowie die klinischen Endpunkte zu achten.
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ALLGEMEINE BEHANDLUNGSTECHNIKEN • Das Handstück inspizieren, um sicherzustellen, dass das Saphirfenster vor und während der Behandlung unverschmutzt und frei von abgestoßenem Haar ist. o Bei Behandlungen mit Gel das Ende des Handstücks alle 50 Pulse mit Gaze abwischen. • Wenn Gel empfohlen wird, eine dünne Schicht Ultraschall-Gel auf den Behandlungsbereich auftragen, um den Epidermiskontakt während der Behandlung zu verbessern.
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AUSWAHL VON BEHANDLUNGSPARAMETERN FÜR GEFÄSSLÄSIONEN – WELLENLÄNGE 1064 NM Behandlungsparameter in der nachstehend angegebenen Reihenfolge auswählen. Bei jedem Gefäß immer erst mit der schonendsten Einstellung beginnen. Die Wechselwirkung zwischen Laserstrahlung und Gewebe und die klinische Reaktion beobachten, um die für den jeweiligen Patienten geeigneten Einstellungen zu ermitteln. 1.
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BEHANDLUNGSANLEITUNG FÜR GEFÄSSLÄSIONEN – WELLENLÄNGE 1064 NM Die folgenden Parameter sind lediglich als Richtwerte gedacht und basieren auf Erfahrungsberichten von Ärzten. Es ist mit der geringsten Einstellung zu beginnen und bei der Wahl der geeigneten Einstellungen auf die Wechselwirkungen zwischen Laserstrahlung und Gewebe sowie die klinischen Endpunkte zu achten. Die nachstehenden Einstellungen gelten nur für Hauttyp I–V.
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o Bei der Behandlung im Nasenbereich oder in unebenen Arealen aufmerksam darauf achten, dass das Fenster dort, wo der rote Zielstrahl vorhanden ist, vollständigen Hautkontakt hat. o Die Verwendung einer kleineren Spotgröße in Betracht ziehen, wenn kein vollständiger Kontakt mit dem Saphirfenster sichergestellt werden kann.
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• Bei Behandlungen in Augennähe extrem vorsichtig vorgehen. o Periorbitale Gefäße dürfen nur von erfahrenen Ärzten behandelt werden. o Patienten müssen stets Augenschutz tragen. o Der Laser muss immer vom Auge weg gerichtet werden, und es darf nie in der Nähe oder innerhalb des Augenhöhlenrands behandelt werden.
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BEHANDLUNGSRICHTLINIEN FÜR AKNE – WELLENLÄNGE 1064 NM Die folgenden Parameter gelten für die Behandlung von leichter bis mittelschwerer entzündlicher Akne. Diese Parameter sind nur als Richtwerte für Hauttyp I–III im Gesicht gedacht. Für Hauttyp IV-VI oder für Behandlungen außerhalb des Gesichts wurden keine Behandlungsprotokolle entwickelt. Durch Beobachtung der Wechselwirkung zwischen Laserstrahlung und Gewebe und der klinischen Endpunkte die geeigneten Einstellungen bestimmen.
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• Die Haut reizende Substanzen (Produkte, die Tretinoin, Retinol, Benzoylperoxid, Glykol-/Salicylsäure, Adstringenzien usw. enthalten) im Anschluss an die Behandlung einige Tage lang vermeiden. • Den Patienten anweisen, sich bei Problemen wie Blasenbildung, starke Rötungen, Schwellungen usw. an die Praxis zu wenden. RICHTLINIEN FÜR DIE BEHANDLUNG MIT LASER GENESIS –...
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Endpunkt auf Erythembildung der Narbe achten. Narben absorbieren mehr Energie als die umliegende Haut. Wärme der umliegenden Haut ist nicht als Endpunkt zu betrachten. Die verminderte Gefühlsempfindlichkeit bzw. Gefühlsunempfindlichkeit von Narbengewebe erhöht das Verbrennungsrisiko. In einer Zick-Zack-Bewegung über die Narbe hinweg behandeln. Nicht linear behandeln.
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FRAGEBOGEN ZUR HAUTTYP-KLASSIFIKATION ERGEBNIS Welche natürliche kastanienbraun, rotblond blond dunkelbraun schwarz Haarfarbe haben Sie? dunkelblond Welche Augenfarbe hellblau, grau, bräunlich blau, grau, grün braun dunkelbraun haben Sie? grün schwarz Welche Farbe haben blass mit einem Hautbereiche, die nicht rötlich sehr blass beigefarbenen hellbraun dunkelbraun...