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SMARTLINE® RM 60
5.4.2 Formblatt zur Geräterücksendung [Kopiervorlage]
Firma:
Abteilung:
Tel.-Nr.:
Betreffendes Gerät, Gerätetyp:
Kommissions- bzw. Serien-Nr. des Herstellers:
wurde mit folgender Flüssigkeit betrieben:
Die Flüssigkeit ist:
Wir bestätigen hiermit, dass bei der Rückgabe dieser Einheit keine Gefahr für Menschen und Umwelt
durch darin enthaltene Messstoffreste ausgeht.
Datum:
Unterschrift:
34-VF-25-33-DE iss.2 GLO November 15 US
Adresse:
Name:
Fax-Nr.:
wassergefährdend
giftig
ätzend
leicht entzündlich
Wir haben alle Hohlräume des Gerätes auf Freiheit von
diesen Stoffen geprüft.
Wir haben sämtliche Hohlräume des Geräts ausgespült
oder neutralisiert.
Firmenstempel:
www.honeywell.com/ps
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