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Z
44
Zerbo 120/160 (1014) – G30
4,5
Inbetriebnahmeprotokoll
ZETA Gas-Kaminofen Zerbo
vom: __________________
Seriennummer
Anlagenbetreiber
Name
_________________________________________________________________________
Straße
_________________________________________________________________________
PLZ/Ort
_________________________________________________________________________
Gasart
_____ Erdgas / Bezeichnung
_____ Flüssiggas / Bezeichnung
Hase – LAS
Anschlussart
____ C11, waagrecht, durch Außenwand
____ C31 senkrecht, über Dach
____ C91, senkrecht im Schacht
Gasanschluss
Eingangsdruck
_________ mbar
____ nach TRGI bzw. TRF Dichtheits- und Belastungsprüfung durchgeführt
Einweisung
____ des Anlagenbetreibers wurde durchgeführt
Der Unterzeichnende bestätigt, dass eine Einweisung erfolgte, Unterlagen übergeben wurden und insbesondere die Vorgaben zur Wartung und sicheren Bedie-
nung der Anlage verstanden wurden.
Datum ___________________ Ort ___________________
Unterschrift ______________________________
Ausführende Firma
Datum __________________
Ort ___________________
Stempel / Unterschrift
für die ausführende Firma
_____________________________________
_____________________________________
Länge
____ m gesamte Abgasleitung
____ m wirksame Höhe
____ Anzahl Bögen
Ausgangsdruck __________ mbar
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