Checkliste
24
5
Checkliste
Die vollständig und korrekt ausgefüllte Checkliste vor Rückversand an
Endress+Hauser senden
Firma
• Name: _______________
• Adresse: _______________
• Prüfername und Funktion: _______________
Strahlenschutzbehälter
• Ordercode: FQG6_- _______________
• Seriennummer des Strahlenschutzbehälters: _______________
Strahlenquelle
• Isotop:
137
Cs
Isotop:
60
Co
• Seriennummer des Präparats: _______________
• Nennaktivität (MBq / GBq): _______________
• Herstelldatum: _______________
Prüfungen
• Sicherheitshinweise der Bedienungsanleitung des Strahlenschutzbehälters wurden
beachtet:
ja / nein
• Ein Abnahmeprüfzeugnis einer behördlich zugelassenen Stelle, das nicht älter als drei
Monate und die Dichtigkeit der Strahlenquelle bestätigt, liegt Endress+Hauser vor
(Wisch-Test-Zertifikat):
ja / nein
• Der Behälter weist keine Korrosion auf, insbesondere an den Schweißnähten:
ja / nein
• Der Behälter weist keine Beschädigungen auf:
ja / nein
• EIN/AUS-Mechanismus ist korrosionsfrei und funktioniert entsprechend der Bedie-
nungsanleitung:
ja / nein
• Strahlenschutzbehälter wird in der AUS-Position versendet:
ja / nein
• Für den Versand wird der Präparathalter in Stellung AUS gebracht und mit einem
Schloss gesichert:
ja / nein
• Transportindex wurde bestimmt:
ja / nein
• Packstück wurde gemäß geltender IATA- Regeln und anzuwendender nationaler Vor-
schriften gekennzeichnet:
ja / nein
• Die Rücksendung erfolgt in der typgeprüften Typ- A Verpackungt:
ja / nein
• Die vollständig und korrekt ausgefüllte Checkliste liegt Endress+Hauser vor Rückversand
vor:
ja / nein
Datum: _______________
Unterschrift: _______________
QGx, FQGx, FSG6x
Endress+Hauser