Einbringen Der Dilatatoren - Depuy Synthes Insight Handbuch

Zugang und Freilegung

3. Einbringen der Dilatatoren

Instrumente
03.816.806 Dilatator,  6 mm, exzentrisch, klein,
für INSIGHT laterales Zugangssystem
03.816.810 Dilatator,  10 mm, exzentrisch, mittel,
für INSIGHT laterales Zugangssystem
03.816.816 Dilatator,  16 mm, exzentrisch, groß,
für INSIGHT laterales Zugangssystem
03.662.027S Neuromonitoring Stimulationssonde
oder
02.809.002 Kirschnerdraht  3.0 mm mit stumpfer
Spitze, Länge 285 mm, Stahl
Die exzentrischen Dilatatoren ermöglichen eine Dilata-
tion abseits von empfindlichen Strukturen (z. B posteri-
oren Nerven). Den kleinen Dilatator (abgerundete Spitze
zuerst) über die Neuromonitoring Stimulationssonde
oder den Kirschnerdraht in Richtung der bevorzugten
Dilatationsrichtung schieben. Mit den verbleibenden
zwei Dilatatoren fortfahren, wobei die Rille für die Stim-
ulationssonde in die bevorzugte Dilatationsrichtung
(Mittellinie oder exzentrisch (1)) zeigt.
Vorsichtsmaßnahme: Fluoroskopie (lateral und an-
terior/posterior) verwenden, um die Lage der Dilata-
toren zu bestimmen. Darüber hinaus sicherstellen,
dass die Dilatatoren fest an den Wirbelkörperwän-
den ruhen, um eine genauere Messung der Hauttiefe
durchführen zu können. Nach unten gerichteten
Druck auf die Dilatatoren ausüben, bis der Stabilität-
sarm oder Universal Arm am Retraktor befestigt ist.
12 DePuy Synthes INSIGHT laterales Zugangssystem Operationstechnik
1